唇腭裂患儿的喂养须知

　　唇腭裂宝宝的喂食并不困难，只要选择适当的哺乳喂养方法，挑选适当的奶嘴，采取合适的喂奶姿势和耐心地练习喂养技巧，唇腭裂宝宝也和一般的宝宝一样，可以获得充分的营养和享受哺乳喂养时的温暖亲情。北京协和医院口腔颌面外科周炼

　　1. 母奶喂食

　　母亲的乳房温暖舒适，而且乳头又柔软，适合婴儿的口腔形状。母乳含有来自母体的免疫抗体，能增加抵抗力，不具过敏性，既安全又很经济卫生。喂养母乳之前，宜注意下列事项：

　　a) 母亲需保持愉快的心情，因为焦躁的情绪，容易影响乳汁的分泌。

　　b) 双手洗干净，清洁乳房及乳头，按摩之后再喂食，主要目的是帮助乳汁流出。

　　c) 采取舒适的姿势，以坐在有扶手的椅子上为佳。

　　d) 哺乳喂养时须让宝宝含住乳头及乳晕，妈妈可以用手指握住唇裂缝隙处，帮助吸允。唇裂合并腭裂的宝宝，因吸允力量不足，喂母乳常有困难，因此以使用“唇腭裂专用奶瓶奶嘴”来哺喂较适宜。假如仍想喂食母乳，可以用吸奶器将母乳吸出，再注入奶瓶喂食。

　　2. 奶瓶喂养

　　a) 选择可挤压的、塑胶制的奶瓶，藉此帮助吸吮力较差的宝宝进食。

　　b) 选择较大，较柔软的奶嘴。一般而言，乳胶奶嘴比硅胶奶嘴柔软。奶嘴的开口以Y或十字形为佳，因为当开口受到压迫时，奶嘴口才会打开，宝宝比较不会呛到。家长可以使用带有排气孔及节流器的“唇腭裂专用奶瓶奶嘴”，以方便喂食。

　　c) 控制牛奶流速，以奶瓶倒立时能让奶水一滴接一滴地流的速度为主。

　　d) 喂奶前将奶水倒少许在手腕内，以测试温度。

　　3. 喂奶注意事项

　　a) 正确的奶嘴放置位置，应该朝向完整的唇侧、上腭方向，千万不要朝向裂开处，这样才能避免磨破鼻中隔或鼻腔粘膜，造成疼痛，进而影响喂食量。

　　b) 喂食单侧或双侧完全性唇腭裂宝宝时，为了避免摩擦腭裂处并帮助吸允，可籍由矫正牙科医师制作的口内辅助物——牙盖板，完成吸允动作。

　　c) 宝宝须抱45度或面对喂食，并保持姿势舒适。

　　d) 请勿平躺喂奶，以避免牛奶流入鼻腔或呛到。

　　e) 宝宝容易吞入大量空气，所以需要分次喂奶。在中间暂停的时候，要轻拍背部，帮助打嗝，以避免吐奶。

　　f) 喂奶后可让背部俯卧或右侧睡，主要是为了帮助消化，而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。

　　g) 喂奶完毕除了再喂开水之外，亦可使用沾开水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床，如此可避免因奶垢堆积，造成口腔感染。

　　h) 当粘膜有破皮时，需请医师检查及治疗，使伤口早日愈合，减少宝宝的不舒服。

　　i) 喂奶时，乳汁会从鼻部反流出来，这是正常现象，不必过于惊慌，只要暂时停止喂食，等宝宝咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。

　　j) 拍背方法：可将宝宝直放在肩上或抱直坐在妈妈的腿上，一手由腋下托住，固定头部，使头侧向一边而身体向前倾，再轻拍背部，帮助打嗝。每次喂奶的时间，应该不超过半小时。假如超过这个时间，表示宝宝吸奶太费力，那么也表示喂奶的方式仍有问题，须向医护人员咨询而加以调整。