怀孕期的情况及护理
孕13周开始在医院产检，身高 155cm，体重49.8Kg，血压105/63mmHg，无尿糖及尿蛋白。孕11+5周在私家医院行一站式唐氏综合症筛查(OSCAR)， 风险为 1：70(≥1：300为高风险)，孕15+6周在私家医院抽羊水检查，结果无异常，染色体为46XX，为女性。产前抽血检验Hb：9.5g/dl，其余正常，予口服铁丸。孕19+3周行超声波检查，结果显示：胎儿大小与孕周相符，胎儿未见明显畸形。孕28周在私家医院行OGTT检查，结果正常。孕 29+2周曾因怀疑“破水”入院，经确诊无破水予出院。
孕38+5周因“耻骨联合处疼痛”入院，入院时生命体征正常，体重 65Kg，孕期体重增加14Kg，无破水、见红、腹痛等临产征象，胎心胎动正常，子宫大小与孕周相符，头先露，胎头已入骨盆2/5，孕妇自诉耻骨联合处疼痛厉害，行走困难，上下床、转身躯体活动时加剧，检查耻骨联合上方有局限性明显固定压痛，确诊为耻骨联合分离。当值主管护士考虑孕妇行动不便，安排孕妇 12床(12床在走廊边，并且靠近卫生间)，方便孕妇出入及上卫生间。管床护士给予助行器协助孕妇行走，请物理治疗师会诊，物理治疗师经评估后指导孕妇①用收腹带环体束缚骨盆，②用助行器协助行走。③指导产妇上、下床时双脚并拢。④避免下蹲、跨坐，尽量少走楼梯，以免将双脚分开。⑤睡觉时多取侧卧位，并放置枕头于两腿间。经上述处理后孕妇自觉耻骨联合处的疼痛减轻。医生考虑孕妇未有临产征象，于孕39周出院。指导孕妇出院后继续物理治疗，注意休息及数胎动，如有见红、破水、宫缩等临产征象应及时入院。
23/11/08上午7点因“孕39+4周、见红”再次入院。入院时生命体征正常，无宫缩，无破水，头先露，胎头已入骨盆2/5。耻骨联合处仍有少许疼痛，胎心胎动正常，NST为反应型。孕妇自诉“私家医生建议其行剖宫产，以免阴道分娩时加重耻骨联合分离”。并询问自己是否需要行剖宫产结束妊娠，经医生的解悉，孕妇选择阴道试产，请物理治疗师继续指导孕妇进行物理治疗，入院后监测孕妇生命体征正常，胎心胎动正常。孕妇每天下午练习坐分娩球30分钟，为分娩做好准备。
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耻骨联合分离症是什么病症？
正常情况下，耻骨分成左侧和右侧两块骨骼，中间借助软骨联手在一起，称之为个关节，能做幅度不大的运动，但如果因为早孕临产，或者外伤等情况，联手的两块耻骨运动渡过大的话，就会摧毁软骨，致使两边的耻骨结合，从而再次出现耻骨结合的情况，治疗原则以同骨折的治疗原则。
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想知道耻骨联合分离可以顺产吗
你好，耻骨联合分离一般不影响顺产的。指导意见：你不要过于担心，如果骨盆大小正常可以顺产。
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请问产妇得了耻骨联合分离症如何康复
在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。指导意见：推拿手法是本病行之有效的治疗方法，常能达到立见功效的效果，再配合适当的卧床休息，病情很快即能恢复。
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对于胎位不正要怎么处理好？？
你好，从你描述的情况看怀孕八个月胎位不正是需要纠正的，要会有效果的，不过不是一定的。指导意见：因为现在有点晚了，胎位在八个月基本固定了，骨盆痛是因为胎儿大造成的耻骨联合痛，分娩后就会消失的。希望以上对你有所帮助，祝你身体健康
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耻骨联合分离症怎么恢复
您好，您是剖腹产术后，耻骨联合分离，两腿疼痛走路困难，伴血压高。指导意见：1、避免过累，自我矫正体位，2、产后适当地进行功能锻炼，如促进生殖器官修复及体形的恢复。3、腰背肌锻炼防止肌肉张力失调。4、采用中医中药或西医治疗舒筋活血。5、手术治疗对各种保守治疗无效的情况。6、监测血压。祝您身体健康！
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盆骨关节痛怎么缓解
你所说的弯腰或者做超过5～10分钟就回特别痛，以至于直腰比较困难,与我去年症状类似,同时我持续走上一些时候,疼痛就会加剧,而且后腰似乎就僵住疼得回不来,当时去医院拍片,发现是骶髂关节质密性骨炎,医生只说这种病多发于育龄妇女,尤其是产后,所以象我这种情况比较特别,也没什么好的治疗方法,注意防寒.后来我吃了点药,好了点,然后我怀疑是不是缺钙,就自己吃了两个月的钙片,好象好多了,现在虽然还偶有疼痛,但已经不是那么剧烈了
我自己那时在网上查到的资料供你参考,你最好还是拍个片子确诊一下：
[病因病机]
1．中医学认识中医学早就认识到妇女产后容易发生筋骨痹证。明代《普济方》指出，产后气血不足，脏腑俱虚，若未满月而劳损；风寒客于经络，则令人顽痹不仁。《妇人良方》指出：“夫肾主于腰，若妇人腰痛，系肾气虚弱，外感六气内伤七情，皆能致之。”并进行了分型辨证施治。清代《叶天士女科》认为产后遍身疼痛系因气血升降失常，留滞于肢节间而发病，主张用“趁痛散”治疗。
根据本病发病特点，其病因病机有以下三个方面：
(1)产后血虚：产后失血过多，筋脉关节失却濡养，致筋萎骨缩，而发生本病。
(2)外感风寒：产后气血俱虚，营卫失调，腠理不密，易感风寒，留滞经络、关节，故下腰疼痛。
(3)气血阻滞：孕妇骨盆受压，气血运行不畅，骨质失却濡养。
2．西医学认识本病常见于髂骨，病因未完全清楚，可能与慢性劳损、血供障碍、感染有关。以肥胖女性多见。
[临床诊断]
1．女性多见，多发干20一25岁，又多见于生育年龄与多产妇，以站立劳动者居多。
2．常有多发性下腰痛，症状轻微，偶感下背部骶部痛，有时可放射至两侧臀部和大腿，但不是根性疼痛。
3．体检仅有局部压痛，直腿抬高及骨盆分离试验可阳性。
4．X线有助诊断。
[影像学检查诊断]
X线检查主要为骶髂关节附近的髂骨高度致密的骨硬化现象，多发生在20～25岁的女性，疼痛为单侧或双侧性。x线表现为双侧髂骨的骶髂关节旁的下半部对称性地出现三角形均匀性骨质硬化区。三角形的尖端向上，内缘达骶髂关节面，外缘与正常骨组织界限不清，骶髂关节间隙正常，关节边缘锐利。常用骶髂关节照片为前后位和斜位。
[辨证]
本病多发于女性，特别是有分娩史的妇女。临床表现有下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿，活动后下腰部疼痛加剧。
1．产后血虚型下腰部酸痛，头晕心悸，面色蜡黄，产后恶露不下，结生瘕聚，时作寒热，舌质淡红，少苔，脉细无力。
2．外感风寒型下腰部疼痛，重着，步履艰难，得热则舒，肌热面赤，头痛，身热恶寒，热轻寒重，面色苍白，语音低微，舌淡苔白，脉沉无力。
3．气血阻滞型下腰部疼痛，漏下不止，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，少腹里急，腹满拒按，舌质淡紫，脉象沉涩。
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