人体的骨盆底部,有左右2块耻骨,它们犹如两臂合抱,构成骨盆的前缘部分。两耻骨之间有厚厚的纤维软骨相连,构成耻骨关节,关节上下左右都有韧带加固与保护。耻骨关节平时紧密结合在一起,腔隙相当狭窄,不易活动。据测定,耻骨联合能承受328千克的牵引力而不会分离错位。
耻骨联合分离症的原因
在正常情况下,单纯外力作用不舍造成耻骨联合分离。然而,当妇女妊娠7~10周时,卵巢开始分泌一种叫松弛素的物质,并且随着妊娠月份的增加,分泌量也逐渐增多。松弛素能使骶髂关节和耻骨间纤维软骨及韧带变得松弛,以适应逐渐增大的子宫,便于分娩时胎头能顺利通过骨盆腔。分娩后24小时,卵巢即停止分泌松弛素,耻骨间增宽的间隙(妊娠末期耻骨联合平均增宽0.3~0.4厘米)也逐渐趋向正常。
但是,如果骨盆的某个关节患有结核、风湿症、骨软化症,或孕产期内骨盆的某个关节损伤,或产妇分娩时产程过长、胎儿过大、产时用力不当,或姿势不正以及腰骶部受寒等,都可造成孕期或产后骨盆关节周围软组织张力平衡失调,导致耻骨联合分离。此外,在韧带较为松弛时,因孕产妇下蹲或起立时用力过猛,且两腿用力不均匀,或侧卧位时过度前屈大腿,也可发生耻骨联合分离。
该症发生以后,应绝对卧床休息,睡木板床,以左侧卧位为好,疼痛剧烈时可服用消炎止痛药,有利于局部炎症的吸收和减轻疼痛。需用布制骨盆兜带将骨盆扎紧以促进伤口愈合,减轻疼痛。下床时,应双腿并拢,同时着地。
妇女平时应加强体育锻炼,以增强肌肉韧带的张力;怀孕后也应适当活动。产后24小时各关节结构基本恢复正常位置,但还不稳定,所以产后48—72小时下床为宜。倘若有上述异常情况,应及时去医院诊治。
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耻骨联合分离症是什么病症?
正常情况下,耻骨分成左侧和右侧两块骨骼,中间借助软骨联手在一起,称之为个关节,能做幅度不大的运动,但如果因为早孕临产,或者外伤等情况,联手的两块耻骨运动渡过大的话,就会摧毁软骨,致使两边的耻骨结合,从而再次出现耻骨结合的情况,治疗原则以同骨折的治疗原则。
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想知道耻骨联合分离可以顺产吗
你好,耻骨联合分离一般不影响顺产的。指导意见:你不要过于担心,如果骨盆大小正常可以顺产。
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请问产妇得了耻骨联合分离症如何康复
在孕、经、产期的妇女,其内分泌改变,使耻骨联合周围韧带松弛,这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。指导意见:推拿手法是本病行之有效的治疗方法,常能达到立见功效的效果,再配合适当的卧床休息,病情很快即能恢复。
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对于胎位不正要怎么处理好??
你好,从你描述的情况看怀孕八个月胎位不正是需要纠正的,要会有效果的,不过不是一定的。指导意见:因为现在有点晚了,胎位在八个月基本固定了,骨盆痛是因为胎儿大造成的耻骨联合痛,分娩后就会消失的。希望以上对你有所帮助,祝你身体健康
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耻骨联合分离症怎么恢复
您好,您是剖腹产术后,耻骨联合分离,两腿疼痛走路困难,伴血压高。指导意见:1、避免过累,自我矫正体位,2、产后适当地进行功能锻炼,如促进生殖器官修复及体形的恢复。3、腰背肌锻炼防止肌肉张力失调。4、采用中医中药或西医治疗舒筋活血。5、手术治疗对各种保守治疗无效的情况。6、监测血压。祝您身体健康!
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盆骨关节痛怎么缓解
你所说的弯腰或者做超过5~10分钟就回特别痛,以至于直腰比较困难,与我去年症状类似,同时我持续走上一些时候,疼痛就会加剧,而且后腰似乎就僵住疼得回不来,当时去医院拍片,发现是骶髂关节质密性骨炎,医生只说这种病多发于育龄妇女,尤其是产后,所以象我这种情况比较特别,也没什么好的治疗方法,注意防寒.后来我吃了点药,好了点,然后我怀疑是不是缺钙,就自己吃了两个月的钙片,好象好多了,现在虽然还偶有疼痛,但已经不是那么剧烈了
我自己那时在网上查到的资料供你参考,你最好还是拍个片子确诊一下:
[病因病机]
1.中医学认识中医学早就认识到妇女产后容易发生筋骨痹证。明代《普济方》指出,产后气血不足,脏腑俱虚,若未满月而劳损;风寒客于经络,则令人顽痹不仁。《妇人良方》指出:“夫肾主于腰,若妇人腰痛,系肾气虚弱,外感六气内伤七情,皆能致之。”并进行了分型辨证施治。清代《叶天士女科》认为产后遍身疼痛系因气血升降失常,留滞于肢节间而发病,主张用“趁痛散”治疗。
根据本病发病特点,其病因病机有以下三个方面:
(1)产后血虚:产后失血过多,筋脉关节失却濡养,致筋萎骨缩,而发生本病。
(2)外感风寒:产后气血俱虚,营卫失调,腠理不密,易感风寒,留滞经络、关节,故下腰疼痛。
(3)气血阻滞:孕妇骨盆受压,气血运行不畅,骨质失却濡养。
2.西医学认识本病常见于髂骨,病因未完全清楚,可能与慢性劳损、血供障碍、感染有关。以肥胖女性多见。
[临床诊断]
1.女性多见,多发干20一25岁,又多见于生育年龄与多产妇,以站立劳动者居多。
2.常有多发性下腰痛,症状轻微,偶感下背部骶部痛,有时可放射至两侧臀部和大腿,但不是根性疼痛。
3.体检仅有局部压痛,直腿抬高及骨盆分离试验可阳性。
4.X线有助诊断。
[影像学检查诊断]
X线检查主要为骶髂关节附近的髂骨高度致密的骨硬化现象,多发生在20~25岁的女性,疼痛为单侧或双侧性。x线表现为双侧髂骨的骶髂关节旁的下半部对称性地出现三角形均匀性骨质硬化区。三角形的尖端向上,内缘达骶髂关节面,外缘与正常骨组织界限不清,骶髂关节间隙正常,关节边缘锐利。常用骶髂关节照片为前后位和斜位。
[辨证]
本病多发于女性,特别是有分娩史的妇女。临床表现有下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿,活动后下腰部疼痛加剧。
1.产后血虚型下腰部酸痛,头晕心悸,面色蜡黄,产后恶露不下,结生瘕聚,时作寒热,舌质淡红,少苔,脉细无力。
2.外感风寒型下腰部疼痛,重着,步履艰难,得热则舒,肌热面赤,头痛,身热恶寒,热轻寒重,面色苍白,语音低微,舌淡苔白,脉沉无力。
3.气血阻滞型下腰部疼痛,漏下不止,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,少腹里急,腹满拒按,舌质淡紫,脉象沉涩。
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