骨盆分为左、右两部分，这两部分被骨盆前侧一个叫做"耻骨联合"的固定关节连接在一起。这个关节被一群密集的韧带所固定、加强，所以，在正常情况下基本不会松动。 但是，为了让宝宝在出生时顺利通过骨盆，你的身体会分泌出一种叫松弛肽的荷尔蒙，使骨盆的韧带松弛下来。所以，骨盆关节在孕期和产后的一段时间里的活动幅度会有所加大。
我们还不能确定究竟是什么原因引起耻骨联合疼痛症，但目前的看法是，当你走路或移动双腿时，如果一侧骨盆的活动比另一侧多，就可能导致耻骨联合处疼痛或发炎。大多数扫描都无法显示这种扭转错位，所以，X光和扫描检查很难诊断这个问题。很多患耻骨联合疼痛症的女性虽然耻骨关节处的分离幅度并不大，都会感到强烈的疼痛。事实上，疼痛的程度和关节分离幅度之间并没有关系。
还有一种与耻骨联合疼痛症相关的情况是耻骨联合分离，就是耻骨关节松动，导致两块盆骨之间的空隙过大。未怀孕女性盆骨间的平均距离是4～5毫米，在怀孕期间，这个距离扩大2～3毫米是正常的。但是，如果盆骨间距达到10毫米以上，就可以诊断为耻骨联合分离。这种情况非常少见，而且只能通过X光或B超诊断。
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