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治疗肠结核的常见治疗方法

治疗肠结核的常见治疗方法

  肠结核的治疗目的是消除症状,改善全身情况,促使病灶愈合及防止并发症发生,肠结核早期病变是可逆的,因此应强调早期治疗;如果病程已至后期,即使给予合理足时的抗结核药物治疗,也难免发生并发症。

  1.休息与营养机体抵抗力的降低是结核发生,发展的重要因素,因此合理的休息与营养应作为治疗的基础,以增强机体的抵抗力,对活动性肠结核须卧床休息,积极改善营养,必要时宜给静脉内高营养治疗。

  2.抗结核化学药物治疗抗结核药物多达十几种,一般认为,抗结核药物可分为杀菌药和抑菌药两大类,前者指在常规剂量下,药物在机体内外的浓度高于在试管内**抑菌浓度10倍以上,否则是抑菌药物,有人也习惯于将抗菌作用较强而副作用小的药物划为一线药,其余均划为二线药,1987年国内结核病防治工作会议规定的一线药物有异烟肼,链霉素,对氨柳酸钠,氨硫脲,1992年国际防痨协会/世界卫生组织研究小组主张将异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,氨硫脲和乙胺丁醇列为抗结核的主要药物。

  药物临床运用应坚持早期,联用,适量,规律和全程使用敏感药物的原则,化疗方案视病情轻重而定,过去一般以链霉素,异烟肼,对氨柳酸钠为优选,进行长程标准化疗,疗程在1~2年,目前为使患者早日康复,防止耐药性的产生,多采用短程化疗,疗程为6~9个月,一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合,在治疗开始1~2周即有症状改善,食欲增加,体温与粪便性状趋于正常,对严重肠结核,或伴有严重肠外结核者宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇联合使用,疗程同前。

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