胎心监护的基本知识介绍

　　什么是胎心监护?

　　胎心监护是一种简单、无痛的产前检查，用于评估胎儿的状况。在胎心监护检查过程中，医生能够监测胎儿的心跳，包括宝宝休息和活动时的胎心率分别是多少。你活动的时候心跳会加速，胎儿也一样，他活动或踢腿的时候胎心率应该加快。

　　在中国的大部分城市，如果你孕期一切正常，那么医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症，可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。

　　如果你有以下情况之一，那么胎心监护对你来说就可能会格外重要：

　　1、你有糖尿病，并且在进行胰岛素治疗。你血压高，或有其他疾病可能会影响你孕期的健康。

　　2、 你的宝宝比较小，或者发育不正常。

　　3、 你的宝宝比平时胎动少了。

产前胎心监护

　　4、 你羊水过多或羊水过少。

　　5、 你做过胎儿外倒转术等来纠正胎位，或者在孕晚期做过羊水穿刺。做过羊水穿刺后，医生会建议你做胎心监护，以确定你的宝宝状况良好。

　　6、 你已经过了预产期，医生想看看宝宝在你的肚子里状况怎么样。

　　7、 你以前曾经在孕晚期出现过胎死宫内，或者造成上次流产的问题在这次怀孕中有可能再次出现。这种情况下，医生可能会建议你从怀孕28周就开始做胎心监护。

　　怎样做胎心监护?

　　做胎心监护前，你可以吃点东西，据说这样可以刺激胎儿动得更多。虽然没有证据表明吃东西真的有效，但也没什么坏处。做之前最好去趟洗手间，因为你最长可能要在胎心监护仪旁待上40分钟。

　　做胎心监护时，你最好左侧位躺着，还可以在背后垫个靠背。在中国的一些医院里，孕妇会坐靠在椅子上做胎心监护，和你坐在躺椅上的姿势差不多。胎心监护操作人员会把两个小圆饼形状的小设备绑在你的肚子上。这两个小圆饼，一个用来监测宝宝的心跳，另一个记录你的宫缩情况。有时，操作人员还可能会让你在感觉到宝宝动了时，按一下按钮。每次胎心监护通常会持续20~40分钟。操作人员可以听到胎儿的心跳，还能在一个电子屏幕上看到胎儿的心跳情况，同时，胎心监护仪还会把宫缩情况记录在纸上。

　　如果你的宝宝没有动，可能是因为他在睡觉呢。你可以喝点儿水或果汁，让他动起来。操作人员也可能会轻轻推揉你的整个肚皮，碰碰小宝宝，让他醒过来。

　　胎心监护图怎么看?

　　胎心监护图上一般会有两条曲线，一条记录的是胎心率的变化，一条记录的是宫缩情况。

　　如果在胎心监护的20分钟内，宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线，在120～160次/分钟,，并且你的宝宝至少有两次在活动时胎心率加快，比休息时的胎心率每分钟至少快15下，每次持续至少15秒，那么胎心监护结果就是正常的，或者叫“胎心监护反应型”。结果正常意味着你的宝宝目前多半状况良好。在宝宝出生前，医生可能会让你每周都做一次胎心监护。

　　如果宝宝活动时胎心率没有加快，或者40分钟内一次也没有动，那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常，只意味着此次监测没有提供足够的信息，你可能需要在1小时后再做一次，或者做别的检查，比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。

　　但是，胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧，或者胎盘有问题。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好，可能会建议你引产或剖宫产。

　　胎心监护为什么要测宫缩?

　　胎心监护时测宫缩的原因有几个。首先，在这个孕周，你可能有宫缩，也可能没有。如果有，那可能是布拉克斯顿•希克斯收缩(也叫“假宫缩”)，通常不怎么疼，没有规律，也不频繁。这种宫缩没有什么害处，而且在孕晚期很常见。如果你还没到怀孕37周就出现了持续、反复并且规律的宫缩，可能会是早产的迹象，医生可能会给你做预测试验，如做B超看子宫颈是否已经张开了，再查阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白，如果是阳性就说明2周内发生早产的可能性极大。

　　监测宫缩的另一个原因是，看你有宫缩期间，胎心率是否发生变化。宫缩应激试验一般就会检查这个。如果宝宝的胎心率在宫缩期间放慢了，就可能表示你的胎盘状况不良，胎儿的氧气供应有困难。