孕妇一般在5个半月左右就可感觉在胎动现象。为了确保孕期胎儿的健康成长,通常需要定期进行胎儿监护工作。一旦发现胎心率及胎动异常时,立刻去医院进行检查与治疗。目前家用胎心监护仪应用十分普及,不仅减少了往返医院的烦恼,更为胎儿健康奠定了有利基础。
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,节律整齐、强弱适中,好似钟表的“滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10~20次/分。
下面一条表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。
一般情况下,妊娠15周前,不可进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。
医生往往让孕妇测定早、中、晚三个时间段(每个时间段一个小时)的胎动,3个小时的胎动数乘4,如果达到20次是正常的。另外,还可以通过胎心监护来了解,胎孩子宫内缺氧时,往往先有胎动减少或消失现象,数小时后胎心才有变化或消失。你有胎动改变,应及时去医院检查,看是否需要进行B超及胎心监护(NST)检查。
温馨提示:在听胎心的时候,准妈妈需要寻找一个安静、可以平躺的环境、头部稍微垫高,双腿伸直,放松心情。平躺之后,胎心位置会更加贴近腹壁,与胎心仪探头距离也更加接近,听胎心就更容易了。
【参考文献:《健康怀孕金点子》《孕检一本通》】
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