羊水细胞培养染色体核型分析应在妊娠16~23周进行。术前排空膀胱取仰卧位。确定穿刺点,一般选在宫底下二横指,腹部最隆起部位的两侧。或在B超指引下选择穿刺点。以穿刺点为中心消毒并向外围扩大,半径不小于10cm,铺无菌孔巾。穿刺点可局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。
1.手术需在手术室或具备严格消毒环境的产房内进行,谨防感染。
2.穿刺前必须排空膀胱以避免损伤。
3.在B型超声引导下进行手术时,先B超测定胎盘位置,然后避开胎盘选择羊水较多区作穿刺,穿刺点宜在中线附近,以防因穿刺针损伤宫旁血管引起内出血。
4.进针不宜过深,以防伤及胎儿。
5.抽不出羊水,可能因针孔被羊水中有形成分阻塞,如用有针芯的穿刺针则可避免;此
外应注意穿刺部位,方向或深浅是否合适,往往经过调整即可抽出。
6.吸出血液可能来自腹壁、子宫壁、胎盘或胎儿,应即刻将针拔出,压迫穿刺点。如出血
较多或羊水已血染,应密切观察胎儿变化,如无异常变化,可经1周左右待羊水内血液被吸
收,再行穿刺以免影响检查结果。
7.手术尽量做到初次成功,避免多次穿刺。
以7号无菌穿刺针垂直刺入,经腹壁及子宫壁两次阻力后进入羊膜腔时可有明显的落空感.拔出针芯,见羊水溢出,用注射器抽取羊水20ml,立即送检。拔除穿刺针,盖以无菌敷料。
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