患者王先生,性别:男,年龄:32岁。于2004年2月10日开始,右侧咽部疼痛,在私人诊所用阿奇霉素静点,口服新磺片,含服华素片,治疗5天。症状未能缓解,不能进饮食3天。3月6日右侧咽痛症状加重,口腔唾液分泌增多,同时出现右侧耳部跳痛。于2004年3月8日以咽部溃疡收住入院。
入院时查体:T37.4℃,P76次/min,R20次/min,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,右侧咽腭弓、咽后壁均有地图样白色溃疡面,其周围粘膜充血水肿明显。双侧下颌淋巴结未触及肿大。右侧耳甲腔内有群簇状水泡,鼓膜充血水肿,标志不清,呈暗红色,听力正常。实验室检查:血Rt:WBC8.0×10 9 /L、N0.76、L0.17,咽部溃疡面涂片镜检:白细胞偶见,红细胞0~3/HP,涂片查霉菌(-)。
入院诊断:咽部溃疡。给予抗病毒、激素、雾化吸入等治疗。次日症状明显好转,已能进食水。第3天,患者自诉咽痛症状向喉部延伸,疼痛仍以右侧为主,间接喉镜检查,右侧会厌室带粘膜出现地图样白色溃疡面,口腔唾液明显增多,X线胸部拍片正常,TB-AB(-)。根据病史、症状、查体及实验室检查,考虑患者患咽部带状疱疹,治疗给予阿昔洛韦0.5g,甲氰咪胍0.4g静脉滴注,维生素B 1 、B 12 肌注,治疗5天后患者咽部疼痛症状基本消失,查体咽部喉部溃疡面愈合,右侧耳部疱疹结痂,鼓膜仍轻度充血,痊愈出院。2 讨论带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所引起的皮肤粘膜损害,该病毒侵犯脑神经,在其所分布的相应皮肤或粘膜上发生疱疹,最易受累的脑神经有Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等,可单一受累或多种神经受累,神经可全部或部分受累,因此临床表现各异。常因疲劳、受凉、吹风引起,病灶感染和机体抵抗力下降是本病重要诱因。该患者表现右侧咽部喉部疼痛,耳痛、耳甲腔群簇状疱疹,右侧咽喉部粘膜溃疡,以其明显的神经分布区域疼痛,粘膜溃疡、口腔唾液分泌增多,耳皮肤疱疹为主要特点,故诊断为舌咽神经带状疱疹病毒感染。带状疱疹多发生在胸部,其次为面部和四肢,咽部带状疱疹极为少见,易误诊而导致治疗错误。因此,临床上要根据病史、症状、体格检查及实验室检查,及时诊断治疗,以免延误病情。
传染病在线咨询
更多
病原体为细菌的传染病有哪些
细菌性的传染病有很多种的,根据其传染途径,分为消化道传染,性接触传染,血液传染,呼吸道传染,接触传染等等,虽然大自然中存在大量的细菌,但很多细菌的毒力和致病性并不强,根据目前己知的传染病,及时注射相应的疫苗,平时注意加强个人卫生,不过不洁的性生活,不去人群密集的公共场所久呆,一般是不会导致传染的。
1个回答
孩子患新冠状病毒的症状有什么
小孩子感染了新型冠状病毒的情况,会出现干咳、发烧等症状。有的孩子可能呼吸道的症状不明显,仅仅表现为消化道的症状,出现呕吐、恶心、腹泻等症状。有的孩子会出现鼻翼煽动、口唇发绀等比较紧急的情况。一旦出现以上症状,要尽快去医院就诊,不要耽误时间。
1个回答
新冠肺炎费用最新政策
对于治疗新型冠状肺炎的费用是不能很确定的,因为每个人的病情严重程度不同,所使用的治疗方法和药物不同,最终的费用也会有所差异。不过对于确诊的新型冠状肺炎的治疗费用国家是免费的,这是为了不让病人因为治疗费用而耽误病情的治疗。所以如果有发热、干咳、浑身无力、呼吸困难症状的人,一定要到正规医院的发热门诊科就诊。
1个回答
吃了带血的食物会传染病吗?
吃了带血的食物通常绝不会感染,因为如果你喝血,血液主要踏入我们的胃。胃里所含胃酸。胃酸的主要功能是吸收食物,所以饮用血液后的血液会被胃酸吸收。在这种情况下,如果血液中所含某些细菌,它也会被杀掉。一般来说,没问题。
1个回答
甲状腺是传染病吗?
甲状腺疾病是不感染的,甲状腺疾病大多数属于免疫性疾病,一般需要有实施甲状腺彩超和静脉提取血液实施甲状腺功能的仔细检查,必要时可以行甲状腺CT,甲状腺核素探测等,依据仔细检查结果明确甲状腺的疾病的确诊,从而方才能指导我们临床诊断治疗方案的决定。
1个回答
洗头剪头发会传染病吗?
戴假发把头皮受了伤,一般情况下是绝不会得传染病的,建议你去医院查几下血常规看几下,平时多留意患处的卫生灭菌,不要在洗头发,防止传染,留意多喝水,在医生指导下,用许多抗消炎的药物,定期检查,留意多歇息,不要加班,饮食全面均衡,始终保持心情良好,不要过多忧心。
1个回答