恙虫病的预防方法_求医网专题频道

　　恙虫病是夏秋季的常见病，临床表现复杂，并发症多。随着郊游热、野炊热、钓鱼热、席卧野外草地露宿热的兴起，城镇居民大批涌向郊外，恙虫病发病率增高。

　　恙虫病的发病是病原体从恙螨叮咬处侵入人体,先在局部繁殖引起皮损,从而直接或经淋巴系统进入血液循环形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统内生长繁殖产生毒素,引起全身毒血症状和脏器的炎性,变性病变,主要是在血管系统可见局灶性或广泛性血管炎和血管周围炎,以肺、脑、心、肾最为显著。具有四大临床特征：高热、皮疹、焦痂或溃疡,淋巴结肿大。

　　皮肤焦痂与溃疡这一特异性体征是此病主要依据，在流行区有焦痂者占总病例数的67～98%,但此皮肤损害不痛不痒,且常隐匿于人体外生殖器、腋窝等隐蔽处，患者不易察觉或羞于提示，则可失去这一特性诊断依据而延误诊断。野草丛、树林接触史为流行病学诊断依据。

　　恙虫病发病季节多为6～9月的夏季。但是近年南方诸省相继报告秋冬季节发病的恙虫病，并且恙虫病立克次体肺炎并不少见,本病是肺炎中的特殊临床类型。

　　(一)消灭传染源主要是灭鼠，应发动群众，采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。啮齿动物中一些鼠类是恙虫病立克次体的主要贮存宿主，为本病的传染源，故灭鼠是根本性预防措施。

　　(二)切断传播途径铲除杂草，改造环境，消灭恙螨孳生地是最根本措施，流行区野外作业时，应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草，然后喷洒1～2%敌敌畏，亦可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成1‰溶液以20～25ml/m2计算渍洒地面。

　　(三)个人防护避免在溪边草地上坐卧，在杂草灌丛上晾晒衣服，在流行区野外军事训练，生产劳动，工作活动时，应扎紧袖口，领口及裤脚口，身体外露部位涂擦 5%的邻苯二甲酸二甲脂(即避蚊剂)，邻苯二甲酸二苯酯，苯甲酸苄酯或硫化钾溶液;以防恙螨幼虫叮咬，回营区后及时沐浴，更衣，如发现恙螨幼虫叮咬，可立即用针挑去，涂以酒精或其他消毒剂。

　　(四)目前尚无可供使用的有效疫苗，进入重疫区的人员，可服强力霉素0.1～0.2g或氯霉素1g,隔日1次,连用4周。

　　(五)　消除恙螨孳生地：及时喷洒杀虫剂灭螨或清除杂草，以使居住周围环境和人群经常活动的场地无恙螨栖息。