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传染病患者的鉴别诊断方法

传染病患者的鉴别诊断方法

  虫媒传染病检查:

  流行性乙脑神经系统检查可出现脑膜刺激征阳性。

  疟疾:根据在流行区域居住或停留,临床典型发作症状及脾肿大,贫血等,血液涂片可找到原虫。但在流行区,只要有比较典型症状,即使涂片找不到疟原虫,也要按照疟疾病人进行诊断性治疗。

  以流行性斑疹伤寒为例。支气管肺炎是流行性斑疹伤寒的常见并发症,其他尚有中耳炎、腮腺炎、心内膜炎、脑膜脑炎等,偶见趾、指、阴囊、耳垂、鼻尖等坏死或坏疽,以及走马疽,胃肠道出血、胸膜炎、流产、急性肾炎等。轻型病例和复发型斑疹伤寒很少有并发症。

  白细胞增多,(15~30)×109/L,嗜酸性粒细胞也可增多,部分患者VDRL假阳性,可作血或关节抽液培养链杆菌,可用患者的血接种动物,Wright染色,暗视野检查来检测小螺菌。

  根据鼠咬史,发热,皮疹和全身症状以及辅助检查,诊断不难。

  但有时需与丹毒,化脓性蜂窝织炎,病毒疹,球菌败血症,脑膜炎球菌血症和洛杉矶热鉴别。

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