不明原因发热应该如何诊断?
诊断
①发热病程≥3周;②体温多次≥38.3℃;③经一周详细的检查仍未明确诊断者; 同时需满足以上3个条件才能诊断。此概念的优点主要有:①剔除了可确诊的某些病毒感染。②剔除了病因较明确,诊断较容易的短期发热。③剔除了短期内可自愈的原因不明的发热。④剔除了表现为低热的功能性发热。
将FUO分为4种亚型-经典型(classic FUO)、院内型(nosocomial FUO)、免疫缺陷型(neutropenic FUO)和HIV相关型(HIV associated FUO)。每一亚型均根据症状和体征的差别而制定有不同的诊断标准。
1.经典型 满足经典型的诊断标准需要至少3次医院内病情的评估,3次看门诊,或在门诊经过一周的检查而未确诊。经典型FUO最常见的原因是感染性疾病,恶性疾病和结缔组织和炎性血管疾病。
2.院内型 院内型是指住院至少24小时出现发热而入院前无明显感染迹象的FUO,至少3天未确诊可考虑此诊断。此类疾病包括脓毒性血栓性静脉炎,肺栓塞,艰难梭菌小肠结肠炎和药物热。在鼻胃插管或鼻气管插管的患者中,鼻窦炎可能也是一个原因。
3.免疫缺陷型 免疫缺陷型是指中性粒细胞数500/mm3或更少的患者的反复发热,3天后仍未确诊。此类中的大多数患者,发热原因是机会性细菌感染。通常会采用广谱抗生素来覆盖最可能的致病原。如白色念珠菌和曲霉菌引起的真菌感染必须要考虑。少见的有带状疱疹病毒感染。
4.HIV相关型 包括HIV感染的门诊病人持续4周的反复发热,或住院的HIV感染病人持续3天的反复发热。尽管急性HIV感染是经典型FUO的一个重要原因,但是HIV病毒可导致患者易于发生机会感染。此类疾病包括鸟分支杆菌感染,卡氏肺孢子虫肺炎和巨细胞病毒感染。在HIV感染的患者中,非感染因素引起的FUO是少见的,此类疾病包括:淋巴瘤,Kaposi’s肉瘤和药物热。在考虑此类疾病时,患者所处的地理位置是尤其重要的信息。
成人发热待查在线咨询
更多
出现后高危后发烧怎么办
你的这种症状可能会是因为传染引来的,也有可能是因为受寒或者其他因素致使再次出现的发烧,建议你要尽早的去医院做下检查比较好,明确是什么原因致使的,之后再对症治疗,平时要注意防止不洁性生活。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗尽快康复。
1个回答
身体发热但没发烧要怎么办
像你这种情况要考虑为上呼吸道感染,主要是受寒引来的。建议你可以服食感冒清胶囊+病毒灵片+维生素片等药物,注意休息,多喝热水,多吃清淡易消化的食物,禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意防寒,防止着凉。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗尽快康复。
1个回答
长智齿很容易发炎需要注意什么
你需要有做的就是在智齿没炎症时候,拔去它,一绝后患,智齿冠周炎是会反反复复复发的,需要有确保智齿绝对清洁,是存留在牙龈里面的细菌致使发炎的,要想绝对清洁很难办到,因为位子太靠后,一般发炎的智齿都是阻生的,长不出的的。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗尽快康复。
1个回答
白天体温正常晚上发烧是什么原因
白天体温正常晚上发烧是受凉引起的风寒感冒导致的。和呼吸道感染受刺激引起的咳嗽导致的可能性较大的,可以适当的吃一些药物来调理的,一般不会是其他疾病的。可以去医院做结核菌素试验,胸部CT,查血常规等检查。平时要注意休息劳逸结合,易消化饮食,注意监测体温。
1个回答
在长智齿可能有点发炎就有点疼痛怎么办
智齿萌出不全引发的冠周炎,容易反反复复复发,智齿远中牙龈下有盲袋,当食物残渣踏入后不易排出来,抵抗力下降时,局部细菌吸收,引发传染,引来浮肿疼痛,炎症产物侵害内侧的扁桃体就会引来排便喉咙疼痛,吞咽困难。炎症明显时最好去医院用双氧水擦洗牙龈袋,再在龈袋内涂布碘甘油。如果疼痛厉害,就局部冷敷镇痛。可以口服或静滴头孢菌素及替硝唑抗感染治疗,口服洛索洛芬钠片或羟基考酮片活血。炎症期别用这颗牙咬东西。
1个回答
发烧到39度该怎么办
发烧到39度可以物理降温、可以用温水擦拭身体,或冰袋冷敷。如果感到很热,则要脱下过多的衣物,使体内的热气可以散发出来.但如果因此而打寒颤,则说明衣物太少,应该增加,直到不冷为止。饮食有助于让病情减缓,发烧的饮食适合高蛋白,高热量及容易消化的食物,或者也可以补充维他命,水份及盐份也补充也不可缺少。
1个回答