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产后发热的辨证施治

产后发热的辨证施治

  产后发热,产科病症之一。出《医学纲目》。表现为产妇分娩后持续发热,或突然高热,并伴有其他症状。常见的为外感、血虚、血瘀、食滞、感染邪毒等因素引发。产褥期(坐月子)内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,称“产后发热”。

  本病发于产褥期内,尤以新产后为多见。若因产时过度疲劳,阴血骤虚,产后之初,出现轻微低热,且不伴有其它症状,一天以内不治而退者,不作病论。

  本病临床有虚实之分,虚证一般发热不甚高,多为低热。若发热寒战,伴小腹疼痛拒按,恶露臭秽,甚见高热神昏惊厥者,多为邪毒侵袭,此属产后危重证之一,当予特别重视,若寒战时作,恶露量少有块,小腹疼痛拒按者,多为瘀血阻滞;若发热恶寒,肢体酸疼,咳嗽清涕者,为外感发热;若季节炎热,身热汗多,心烦口干,倦怠乏力者,多为中暑发热;若见低热起伏,午后较甚,自汗盗者,多为营阴亏虚;若见低热自汗,头晕乏力者,多为气虚发热。

  治疗时,应顾及产后多虚多瘀的情状,治以调气血,和营卫为主,不可过于发表攻里。宜随机应变,辩证施治,勿犯虚虚实实之戒。

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