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成人发热的病理病因简介

成人发热的病理病因简介

  发热的病理生理

  1、生理性:排卵后、剧烈运动、应激等体温升高。

  2、病理性

  (1)发热:调节性体温升高(调定点上移,体温调节功能正常)

  (2)过热:非调节性体温升高(调定点未移动,体温调节障碍)


成人发热的病理
>>>推荐阅读:专家谈成人发热

  发热治疗的病理生理学

  1、发热的评估

  发热是一个重要的疾病信号,典型的热型有诊断价值,且适度发热有利于增强机体的免疫功能。因此,对于不明原因发热,查明病因是医生的首要任务,除非高热,一般发热不必急于退热治疗。

  2、发热的干预

  当发热的不利影响占主导地位时,则应及时退热。

  3、关于物理降温

  从发热的机制看,物理降温有害无益。但过高体温将损害中枢神经系统时,头部局部降温可能有助于保护大脑。[page]

  4、关于退热药物

  退热药物应具备下列机制之一:1.遏制致热原细胞因子生成(如糖皮质激素可遏制肿瘤坏死因子α、IL-6等的合成);2.遏制前列腺素合成(如非甾体类解热镇痛药);3.促进制冷原的生成(NSAID也可能通过增强精氨酸加压素的释放发挥解热作用。

  不明原因发热的定义

  不明原因发热的经典定义

  FUO是一个“无奈的”专用诊断名词。目前广为接受者仍是近半个世纪前Petersdorf和Beeson提出的定义:反复发热超过38.3℃(口温或肛温),病程持续3周以上,并且经过1周睿智而详尽的检查后病因仍不清楚的疾病。


成人发热的定义

  关于特殊人群不明原因发热的定义

  1.院内获得性不明原因发热 经过3天的检查发热原因仍未明确者,检查内容应该包括两种微生物培养,并且已培养至少2天,结果为阴性。

  2.中性粒细胞减少的不明原因发热 患者已有或在其后1-2天内出现中性粒细胞减少症。同样也要求先做3天的微生物培养检查。

  3.合并HIV感染的不明原因发热 经过门诊4周或住院3天的上述预先检查仍不清楚病因的发热。
    成人发热的治疗原则和处理

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