合作医疗中暑这事儿,说起来还真有点复杂。我老家那边就有人中过暑,送到医院去,花了好几千,结果报销的时候卡壳了.不是说合作医疗能报吗?怎么到头来还是得自己掏腰包?
其实吧,合作医疗本来就是为了减轻农民看病负担才搞起来的,像感冒发烧这些小病,一般都能报一部分。可问题是,中暑这种病,它有点特殊。你要是夏天干活热得晕倒了,送医院去,医生说是中暑,那能不能报,还得看具体情况.
有的地方合作医疗制度比较灵活,像高温作业的中暑,可能会算职业病,那就有可能能报。可要是你自己在家吹空调吹坏了,或者出去玩晒晕了,那可能就不算工伤,那就不好说了。各地政策不一样,有的地方报得多,有的地方报得少,甚至有的地方干脆不报。
我认识一个朋友,他爸在地里干活中暑了,送到医院抢救,花了差不多八千多!结果回老家报销的时候,人家说这不属于大病统筹范围,只能按门诊来报,结果只给报了不到一千。他当时就急了,说这不是干活累的吗?怎么就不给多报点?
其实问题就在这儿,合作医疗的报销目录和标准,不是谁想报就能报的。它得看你这个病是不是在目录里,还有是不是符合报销条件。比如有些地方规定,是在高温环境下工作的中暑,才能按职业病来处理,否则就只能当普通病来看......
还有个问题是,很多人中暑之后,第1时间不去医院,而是自己在家吃点药,喝点水,休息一下.这样虽然能省点钱,但一来二去耽误了病情,严重了再去医院,花的钱更多,报销的比例也可能受影响......因为合作医疗对住院和门诊的报销比例不一样,门诊一般报得少,住院多一些.
再说说医院等级的问题.合作医疗报销有个规定,就是在不同级别的医院,报销比例也不一样。比如在乡镇卫生院看,可能能报七八成,可要是直接跑到市里大医院去,可能就只能报一半甚至更少。很多人为了图方便,直接去大医院,结果报销少,自费部分就高了。
还有一个细节,很多人不知道。合作医疗有个起付线,也就是你花的钱得超过一定金额,才能开始报销!比如说起付线是800块,那你住院花了1000块,只有超过的200块能按比例报.要是你花得不多,还没到起付线,那一分钱都报不了。
中暑这事儿,说大不大,说小也不小.轻一点的,休息一下就没事了.可要是严重了,比如热射病,那就可能有生命危险,治疗费用也高!这个时候,能不能报合作医疗,就成了关键问题。有些人家里条件不好,真遇上这种情况,负担真的挺重。
我听说有些地方已经开始重视这个问题了.比如有些地方把高温作业中暑纳入了工伤保险,这样一来,报销比例就高了不少。可问题是,不是每个地方都这么执行,有些地方还在摸索阶段,政策也不太统一。
还有一点,就是合作医疗的异地报销问题。现在很多人不在老家工作,而是在外地打工。一旦中暑了,在外地医院看病,回去报销的时候手续就比较麻烦。有些地方需要提前备案,有些地方要自己先垫钱,回来再申请,流程复杂不说,还容易出错。
,合作医疗对中暑能不能报销,要看很多因素......包括是不是工伤 在哪儿看的病 花多少钱 有没有住院,还有当地的具体政策。有时候,政策写得清清楚楚,可执行起来,还是得看办事人员怎么说。
,建议大家出门干活,特别是夏天高温的时候,注意防暑降温。该休息的时候休息,别硬撑!真要是中暑了,第1时间去正规医院,别拖着。看病的时候,记得问清楚哪些项目能报,哪些不能报,别稀里糊涂花了钱。
另外呢,平时也得多了解自己所在地的合作医疗政策。比如哪些病能报,哪些情况算大病,住院起付线是多少,这些信息都搞清楚了,遇到事才不会慌。不然真到用的时候,才发现很多东西都不符合规定,那就晚了。
吧,合作医疗这事儿,不能光靠临时抱佛脚.平时多了解点政策,关键时刻才不会吃亏。中暑虽然听起来不算啥大病,但真遇上,花的钱也不少。能报就尽量报,不能报也得弄清楚为啥不能报。别到,钱花了,还一头雾水。
啊,看病报销这事,不只是医生和医院的事,还得自己多留个心眼。政策年年可能有变化,信息也得及时更新!别光听别人说,还得自己去问 去查 去确认。这样才能真正把合作医疗的福利用上,不至于白花钱.
“合作医疗中暑”就介绍到这里啦。,祝大家远离疾病,身体健康。希望你每天都活力满满,小病小痛都绕道走。动一动,出出汗,身体更轻松。健康小提示:心态放平,身体也更稳.
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