中暑病例书写模板_求医网专题频道

中暑，这玩意儿说来就来。太阳底下站个十分钟，脑袋就开始嗡嗡响，像是有只蜜蜂在颅骨里撞来撞去。有人觉得热了就是出汗多，喝点水就行，其实哪有那么简单。去年夏天，老李在工地扛钢筋，中午一点多，地面烫得能煎蛋.他蹲下系鞋带，一起身,眼前一黑，整个人栽下去了。工友喊他没反应,脸通红，汗出得跟水洗似的，但皮肤烫得吓人，摸一下手都像碰到炉子。

送到医院时，体温40.3℃。医生说是热射病，最严重的那种。抢救室里忙成一团，冰袋往腋窝脖子、大腿根塞，静脉输液哗哗地冲，心电监护仪滴滴滴地响。老李的肝酶指标飙到正常值的八倍，肾也不行了，肌酐翻了三番.医生说，再晚半小时，命不一定保得住。

中暑不是小事!很多人以为就是头晕、恶心，休息一会儿就好。可它分三类：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆的时候，可能只是出汗多、口渴、乏力，注意力不集中。这时候要是能躲进阴凉地，喝点含盐的水，大多能缓过来.可一旦发展到轻症，就会出现头痛、恶心呕吐、皮肤灼热或湿冷，体温升到38℃上面。这时候人已经不太清醒了，走路打飘，说话颠三倒四。

再往下走，就是热痉挛热衰竭、热射病。热痉挛是肌肉抽筋，尤其是小腿肚子，疼得直不起腰......热衰竭更麻烦，血压掉下来，脉搏细弱,脸色煞白，出冷汗，意识模糊。而热射病，直接是体温调节中枢崩溃。身体像个失控的锅炉,温度一路狂飙，超过40℃，大脑开始受损，抽搐、昏迷，多器官跟着罢工。

诊断这事儿,有时候也看运气。病人送来时家属说不清什么时候开始不舒服，有没有基础病,吃了什么药。有的老人本来就有高血压,吃利尿剂，容易脱水，再加上天热,一出门就倒了。查血发现电解质乱成一锅粥，钠低钾低，血糖忽高忽低。CT脑子没出血，但磁共振显示脑组织有点水肿。这些都不是立刻能下的结论，得等结果，等时间，等病情变化.

治疗上，核心就两个字：降温。越快越好!衣服扒了，风扇对着吹，酒精擦浴，冰帽戴头上，静脉输冰冷生理盐水。环境温度控制在20℃以下。有地方用冰水浸泡，但得小心别让体温降太猛,反而引发心律失常。补液也得讲究，光给清水不行，得加盐,不然血钠更低，脑子更肿.要是肾功能坏了，还得考虑透析。

恢复过程慢得很。老李在ICU住了七天，醒来第1句话是“我怎么在这儿”。记忆断片，记不清倒下前的事。后来转到普通病房，走路还得扶墙，手抖，注意力差。医生说神经损伤要慢慢养，三个月内别干重活。他老婆天天叹气，说早知道就不让他顶着太阳干活。

预防比啥都强。高温天尽量别外出，尤其上午十点到下午四点。出门的,戴帽子、穿浅色宽松衣服,随身带水，小口喝,别等渴了再喝。体力劳动者两小时轮换一次,找个阴凉地歇脚!老年人、小孩、慢性病患者更得小心,屋里闷着也不行，得通风，有条件开空调。

有一回社区搞讲座，讲中暑急救。大妈问：“要是人晕了，能不能掐人中？”医生摇头，说没用，关键还是降温送医。还有人说灌藿香正气水，医生皱眉，“那里面有酒精，肝不好的人喝了更糟。”正确做法是挪到阴凉处，脱衣散热，扇风，湿毛巾敷大血管位置，尽快打急救——虽然不能提号码，但意思大家都懂......

中暑这事，看着简单，真碰上了，谁都不敢大意。医院每年夏天都要收十几例，严重的基本都是户外作业的、独居老人、或者运动过量的年轻人。有个大学生跑五公里，非要在正午跑，说要挑战极限.跑到三公里，腿一软，栽草地上。同学以为他装的，踢了两脚没反应，才慌了神。

记录病例时，写“患者于高温环境下持续活动约两小时后突发意识丧失”，听起来冷静客观。可背后是汗水浸透的衣服、晒脱皮的脸颊、家人哭红的眼睛。医学描述抹掉了痛感，但现实里，没人笑得出来。

有时候,病历写完，医生还会补一句：建议避免高温暴露，注意补水。话很轻，分量却不轻。毕竟,太阳不会因为谁累了就停下。

最后,记得养成好的饮食习惯。希望上面的内容能帮到你。别总坐在办公室里，有空多出去走走，活动活动身体。血液循环好了，人也会更轻松。（健康小贴士：生活轻松点,身体也舒服。）