当前位置:

专题

>

垂体瘤

>

药物治疗垂体瘤的优缺点

药物治疗垂体瘤的优缺点

  药物治疗是垂体瘤首选治疗方式。而多巴胺激动剂类药物是治疗垂体瘤的主要药物之一。临床应用经验丰富,其中以溴隐停最为多见。溴隐停在多数垂体瘤患者中都能够有效的控制症状发展,缓解病情,但是却只治标,不治本,患者一旦停药容易导致病情的复发。

  在药物治疗垂体瘤中,长期使用多巴胺激动剂治疗的过程中需要定期监测血清PRL水平,并根据PRL水平调整药物剂量,而MRI复查的频率则可根据具体情况而定。一般来说,血清PRL水平与肿瘤大小密切相关,在PRL显著增高之前出现肿瘤体积显著增大的情况极少见。

  妊娠时由于雌激素能刺激泌乳素的合成和诱导泌乳素细胞增生,因此妊娠可能引起垂体PRL腺瘤体积增大,妊娠时约有3%垂体PRL微腺瘤和30%垂体PRL大腺瘤会出现引起临床症状的肿瘤体积显著增大。如果药物治疗垂体瘤的目标之一就是妊娠,则应优先选择溴隐停,因为溴隐停的安全性已经获得更多和更广泛的证据,大宗病例的统计资料显示妊娠早期使用溴隐停不会增加自然流产和婴儿先天畸形的发生率,而一旦妊娠得到证实,就应该停用溴隐停,并定期严密监测患者临床体征的变化,每三个月至少检查一次视力和视野,必要时复查 MRI。而复查血清PRL没有必要,因为妊娠时PRL水平并不一定会升高,且PRL水平与肿瘤体积增大没有关联。

  多巴胺激动剂药物治疗垂体瘤的主要缺点是停药后可能出现高泌乳素血症复发和肿瘤体积再次增大。但垂体PRL腺瘤长期应用多巴胺激动剂后能引起垂体组织血管周围纤维化和细胞自杀作用,提示多巴胺激动剂可能使PRL水平永久性正常。综合文献报道,垂体PRL腺瘤平均使用多巴胺激动剂治疗12~84个月、血PRL恢复正常后撤除药物,平均随诊6~60个月,其中7%~69%的患者血PRL继续维持在正常范围。一般认为垂体PRL腺瘤接受多巴胺激动剂治疗后,达到以下标准时可以试行停药:1) PRL水平正常;2) MRI提示肿瘤消失或者肿瘤体积减小50%以上;3) 肿瘤距离视交叉5mm以上;4) 海绵窦未受侵犯。微腺瘤可以直接停药,大腺瘤者宜逐渐停药,停药后仍需严密监测血PRL水平,如果血PRL再次升高,则需恢复使用既往药物。

  温馨提示:垂体瘤的用药原则:1、溴隐亭,可抑制催乳素分泌;2、赛庚啶,可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH)3、生长抑素类似物奥典肽,可治生长激素瘤。

  【参考文献:《内分泌疾病临床诊疗思维》《垂体瘤》】

垂体瘤在线咨询

更多

脑垂体瘤怎么治疗

脑垂体瘤的患者需要遵医嘱使用多巴胺激动剂去进行治疗,多会选择溴隐亭去进行治疗,但是服用该药物患者会出现恶心、乏力、头痛等不良反应。患者还需要服用奥曲肽等生长抑素类药物去治疗,可以控制垂体瘤的增长。结合患者的实际情况,选择服用赛庚啶等血清受体抑制剂去治疗。必要时患者可以选择手术的方式去治疗,手术时可以选择经额手术或是经鼻蝶手术去进行治疗。

1个回答

脑垂体瘤手术了2次,皮质醇非常低,会导致

脑垂体瘤手术了2次,皮质醇非常低,皮质醇是肾上腺在应激反应里产生的一种类激,不确定会致使什么的,因为要看术后的仔细检查,每个人体质不一样,彻底恢复能是有差异的,脑部手术有副作用是一定的,但之要护理好身体问题也不大,尤其是刚做完手术,一定会动用麻药,就会干扰记忆,自动免疫也会上升,所以要留意增强营养,增强自身免疫为好。需求注意避免高脂肪食物,避免暴饮暴食,禁酒,需要选择富含蛋白质多,容易消化,精细一些的饮食。

1个回答

做完脑垂体瘤切除手术后头还是疼

术后采取中医动态的疗法服食中草药综合评价救治全面调理,大幅提高免疫力,有效的压制病情扩张,重新调整阴阳平衡,超越完全康复的目的。需求注意平常可以多吃新鲜的牛肉羊肉,海参等高钙高蛋白的食物。

1个回答

脑垂体瘤早期有哪些症状怎样治疗能够彻底治愈不再复发

医生建议:脑垂体瘤早期的症状有头痛,干呕等,你的情况早期建议手术救治,术后互相配合中医中药救治,是很容易康复的.建议及早就诊.需求注意饮食上不要吃一些过于油腻的食物,一定要定期的进行复查。

1个回答

脑垂体瘤术后复发率是多少平时要注意什么

一般垂体瘤是由垂体前叶细胞组合而成的良性肿瘤,相当常见,近年来有不断增多趋势,特别是育龄妇女,不具备遗传性,有一定的复发性,一般垂体瘤只要手术切得干净,复发率很小,不需要作放射治疗,但是许多肆虐性垂体瘤非常容易病发,需要有放射治疗或伽吗刀救治,在术前护理,术后护理,出院指导均需给与详系方案特别注意平常不要劳累过度,要注意休息,不要食用辛辣热气的食物。

1个回答

垂体瘤引起的肾上腺增粗?

你好,目前,垂体瘤的治疗方法主要有三种:药物救治、手术救治和放射治疗。治疗方法的决定主要依据垂体肿瘤的类型而定,一般PRL瘤必选药物救治,绝大多数GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤以及无功能大腺瘤则必选手术救治。必须强调声明不要吃辛辣生冷刺激性的食物,要保证充足的睡眠。

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。