垂体腺瘤瘤细胞的倍增时间为100~700天,故肿瘤生长缓慢,这种生物学特征决定了垂体腺瘤一般起病潜隐,早期可无症状,有的肿瘤甚至自始至终没有症状,死后尸检始被发现,垂体腺瘤主要有颅内神经功能障碍及内分泌功能障碍四个症状表现:
1、垂体泌乳素腺瘤表现:对于女性患者出现以泌乳素增高,雌激素减少所致的月经停止,即闭经,乳房出现泌乳汁。不孕,结婚后不能生育的闭经。如果一个女性出现高泌乳素血症中PRL腺瘤占35.7%,而不孕患者中约1/3为高泌乳素血症所致。对于男性患者可出现性欲减低、阳痿、男性乳房发育、溢乳、胡须稀少、生殖器萎缩、精子减少、活力低下、男性不育。
2、垂体生长激素腺瘤表现为手足变大,变粗,称为肢端肥大征;代谢改变:主要表现糖尿病;呼吸道改变:出现睡眠呼吸暂停综合征、打鼾、气道狭窄等。在心血管改变:左心室肥大,心脏扩大,高血压等。早期精力旺盛,有使不完的颈,晚期出现垂体功能低下表现,如乏力,没有劲等,其中以性腺功能受损明显。
3、垂体促肾上腺皮质激素腺瘤表现为女性多于男性,出现向心性肥胖、多血质、满月脸、水牛背、痤疮、紫纹、多毛、皮肤变黑等。有骨质疏松,常合并骨折;低钙引起的抽搐。也出现性欲下降、月经紊乱、闭经、泌乳、不孕、阳痿、女性长胡须及长喉结等。并且有低血钾、糖尿病、高血压、精神障碍等严重症状。
4、除了出现以上激素分泌多的症状外,还可出现的症状有:(1)头痛;(2)视力视野障碍;(3)其他神经和脑损害,如下丘脑功能障碍,但由于垂体腺瘤导致的尿崩症罕见;(4)肿瘤累及III脑室、室间孔、导水管可导致梗阻性脑积水;(5)肿瘤向侧方侵袭海绵窦可发生III,IV, V1,VI颅神经损害表现,突入中颅窝可引起颞叶癫痫。
【本文由北京德胜门中医院肿瘤科供稿】
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