垂体瘤治疗要趁早 3种方法任你挑

　　垂体瘤是众多肿瘤疾病中比较常见的一种，此病大部分属于良性肿瘤，但是也会有恶变的可能，所以对于垂体瘤我们还是趁早治疗为好。专家指出，目前治疗垂体瘤的方法主要有三种，那就是药物、手术和放射，着三种方法治疗垂体瘤不仅效果不太，自然后期的复发率也就不同，所以为了能让患者尽快康复，建议大家一定要选择适合自己病情的诊疗方法，千万不要盲目的手术，否则可能会起到相反的效果。

　　垂体瘤治疗要趁早 3种方法任你挑

　　一、药物治疗

　　随着药物治疗垂体瘤的长期深入研究，现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(BROMOCRIPTINE)，可使血中催乳素水平降至正常，肿瘤缩小，疗效优于手术，但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大，故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(PERGOLIDE)和卡麦角林(CABERGOLINE)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，故对妊娠影响较小，但为安全考虑，妊娠期仍宜停止应用。

　　生长激素分泌瘤可应用奥曲肽，可使半数垂体瘤患者的血浆GH和胰岛素样生长因子-L(IGF-1)恢复正常。奥曲肽亦适用于TSH分泌瘤，可降低血清TSH水平并缩小肿瘤。伴有腺垂体功能减退者可用靶腺激素替代治疗。

　　二、手术治疗

　　除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外，所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤，尤其压迫中枢神经系统和视神经束，药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展，要考虑开颅经额途径切除肿瘤，鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤，术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿，感染发生率较低，死亡率很低(1%)。

　　大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤，手术康复率降低，术后并发症增加，较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症，死亡率也相对增加，可达10%。

　　三、放射治疗

　　垂体肿瘤采用常规放射治疗，外照射如高能离子照射、直线加速器治疗，在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等，对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延，腺垂体的功能减退在所难免(50%～70%)，依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助，伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症(需要长期随访并予激素替代治疗)、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。

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