垂体瘤卒中发生的原因主要有：垂体腺瘤内血管丰富，呈不规则窦状改变，管壁薄，在局部血管压力增大时可导致血管破裂出血。肿瘤生长速度过快，其中心血供差，或压迫自身血管引起血栓，或动脉硬化性血栓形成引起肿瘤供血不足，致瘤组织缺血坏死。
垂体瘤患者服用溴隐亭治疗及行放射治疗时，可使瘤内血管壁变薄，血管内膜破坏而易出血。其他可引起颅内压一过性增高的因素如：咳嗽、喷嚏、头部创伤、血管造影(尤其是全脑血管造影)、腰椎穿刺等，均可成为卒中的诱因。本组患者有诱发因素者为80%，其中最多见的诱发因素为高血压，其次为糖尿病，与文献报道一致唧。可能由于糖尿病和长期高血压可引起腺体微血管系统退行性病变所致。
关于垂体瘤卒中的保守与手术治疗、手术时机和术后放疗等问题目前仍有争议。有些人认为垂体瘤卒中后可自愈，特别是不伴有明显视觉或其他神经功能障碍者，自愈的可能性更大，因此主张保守治疗。有些人则认为对视力迅速恶化和临床过程不可预测的患者，应紧急手术减压，但眼肌麻痹不是手术的一定适应证。有专家也报道了5例垂体瘤卒中伴有眼肌麻痹者，经保守治疗，眼肌麻痹均在3个月内恢复正常。
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