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垂体腺瘤病情危害大 准确判断是关键

垂体腺瘤病情危害大 准确判断是关键

  垂体腺瘤是现在社会中发病率比较高的一种疾病了,此病不仅对患者生活造成很大影响,而且还容易复发,所以准确判断垂体腺瘤的病情尤为重要。专家指出,由于垂体腺瘤的病情非常复杂,所以患者在真的此病时需要接受实验室检查,这样才能避免出现漏诊误诊的情况,不仅如此,准确检查还能找到最适合患者的医疗方案,一举两得何乐不为呢。

  垂体腺瘤病情危害大 准确判断是关键

  垂体腺瘤的常规实验室检查多无异常,对垂体腺瘤来说,重要的是各种内分泌功能检查,由于病变及病程的不同,垂体腺瘤的内分泌功能检查可有不同结果。

  1.生长激素(GH)

  由垂体GH细胞分泌,受下丘脑调节,疑诊GH腺瘤时,应测GH基础值和葡萄糖遏制试验,禁食12h后,休息情况下的GH正常值2~4μg/L,易受情绪,低血糖,睡眠,体力活动和应激状态等影响,约90%的GH腺瘤病人GH基础值高于10μg/L,GH水平在5~10μg/L可以是GH腺瘤,但个别情况也见于正常人,因此,应做葡萄糖遏制试验,正常人口服葡萄糖100g后2h,GH低于正常值,3~4h后回升,GH腺瘤病人不受此影响,呈不能遏制现象,血浆胰岛素样生长因子1(IGF-1)浓度测定可反映24h GH的分泌情况和CH腺瘤的活动性,GH的TRH兴奋试验,胰岛素低血糖兴奋试验,如GH不升高则表示GH储备能力不足,还有生长介素,主要在GH刺激下的肝脏产生,可促进GH对周围组织的调节,测定生长介素,对GH腺瘤的诊断和治疗后随诊有帮助,但术后并不像GH水平立即降低,而是缓慢降低。

  2.甲状腺刺激素

  垂体TSH细胞分泌TSH,血浆TSH正常值为5~10μU/ml,TSH增高可见于垂体TSH腺瘤,下丘脑性甲亢,原发性甲低,甲状腺炎和甲状腺肿瘤等病例,TSH减低可见于垂体肿瘤,炎症或脓肿,手术和创伤后,有时需作甲状腺刺激素释放因子(TRHRH)兴奋试验,以了解垂体储备功能,应用TSH 5~10单位肌内注射后测定甲状腺素或甲状腺吸碘率可增高,提示腺垂体功能减退。

  3.促性腺激素

  腺垂体FSH和LH细胞分泌FSH和LH,FSH正常值为120μg/L,LH为40μg/L,垂体FSH/LH腺瘤时,FSH/LH水平增高,垂体功能低下时,FSH和LH低,需同时测定睾酮和雌激素及其他激素协助诊断,还可作阴道黏膜涂片或精子数目帮助诊断。

  4.黑色素刺激素

  正常人血浆,MSH水平为20~110pg/ml,MSH增高可见于垂体功能减低病人,增生型皮质醇增多症,肾上腺皮质腺瘤所致皮质醇增多症中MSH减低。

  5.靶腺细胞分泌功能

  如果垂体腺瘤长期压迫垂体组织,或垂体卒中,手术创伤,致垂体功能不足,甲状腺,肾上腺,性腺等靶腺等可发生功能低减,甲状腺蛋白结合碘,甲状腺素,17酮,17羟,尿游离皮质醇均低下,睾酮,雌激素低下,精子数目减少;阴道涂片,雌激素低于正常。

  6.普通X线检查

  头颅正侧位片可显示蝶鞍形态,但不能显示垂体,因此如果垂体腺瘤仅在鞍内生长而未影响蝶鞍形态,则头颅正侧位片可无异常,如肿瘤侵及蝶鞍则可在头颅正侧位片上形成一系列表现,如蝶鞍扩大;鞍壁脱钙,变薄;前,后床突变细甚至缺如;鞍底变阔,下陷;如肿瘤偏于一侧则可使另一侧鞍底下陷明显,侧位片上呈现出双鞍底。分层摄影,气脑造影,脑室造影和血管造影对垂体腺瘤的诊断也有一定意义,但由于这些检查多较复杂且有一定的危险性,加之CT和MRI的普及,现已很少使用。

  垂体腺瘤病情危害大,准确判断是关键?专家介绍说,得了垂体腺瘤一定要尽早治疗,这样才能避免给自己造成经济压力。

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