垂体瘤的诊断与治疗_求医网专题频道

　　怎样才能早期发现脑垂体瘤?应该是出现相关症状后引起重视，比如做一个CT检查一下，然后经过更详细的核磁共振检查，就可以明确。一般来说内分泌明显改变后经过治疗无效的，或者是出现了头疼、视力障碍、内分泌任何一种都应该考虑到，如果同时出现就应该及时去检查。垂体瘤一般多发于20-40岁的女性，因为女性一生中激素变化比较多，波动大。

　　1.内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

　　2.放射学检查

　　(1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大，可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。

　　(2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。

　　【治疗措施】

　　1.手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。经鼻内镜手术安全性较开颅手术高,在同仁医院神经外科开展例数多,经验丰富。手术治疗是治疗效果较好，治疗最彻底的治疗方法。

　　2.放射治疗：普通放疗对垂体腺瘤有一定效果，只能控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈;唯有头部伽玛刀治疗才是治疗垂体瘤。伽玛刀治疗垂体腺瘤，疗效肯定，痛苦少，反应轻，肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小，不正常的激素改变会逐渐恢复正常。伽玛刀没有创伤，是较小肿瘤的优选治疗方案。

　　3.药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可遏制病理性溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。

　　【治疗之后】

　　这种手术治疗后还会不会复发?

　　客观的讲任何肿瘤都有可能复发，只是良性肿瘤复发时间相对长，比如十年或者二十年后。如果说手术清除很彻底，没有什么残根就很难复发。垂体瘤的复发在彻底清除的前提下，一般10-20年，甚至更长时间才可能复发，对于中年人来说可能一次手术足够了，年轻人一次手术后以后还可以二次手术。