垂体腺瘤用什么药较好?微腺瘤一般是通过激素检查结合影像得出的结论。最常见的是泌乳素瘤建议服用溴隐亭,从半颗/天起建议分早晚两次,即每次1/4颗。两个月查一次血,如果泌乳素能降低,可以保持剂量至下一次查血,直到降低到正常。如果查血效果不理想,则将剂量加半颗。降至正常两年以后,可以小心酌减,一般可以减到1颗或者半颗/天,甚至停药。停药后应该至少每个月查一次泌乳素。垂体腺瘤用什么药较好?
要万分注意的是,对于微腺瘤,所谓影像学检查不见得百分百靠谱,而且泌乳素升高也不见得百分百就是高泌乳素症或者微腺瘤,有很多都是心理原因,或者其他原因造成的暂时性泌乳素偏高。
而且溴隐亭死贵,且一旦沾上很少能摆脱终身服药的现实。
不到万不得已不要手术,我的瘤子是因为太大(2厘米),而且药量也太大(6颗/天)才决定做的伽马刀。关于溴隐亭要注意:
1.加药不能心急,短时间加高了对病情无意义,且给以后减药造成困难,遗憾终身;
2.心理要坚强,心态要好,好心情对痊愈有好处。开心是一天,不开心也是一天,为什么不开开心心每一天?
手术治疗
手术切除肿瘤是目前治疗垂体腺瘤的主要手段。手术的目的是解除肿瘤对视路和其他组织的压迫,恢复激素水平,保护正常垂体功能。
主要手术方法为:①游离中颅底硬脑膜夹层,打开海绵窦外侧壁。②经海绵窦内侧三角、上三角、外侧三角等间隙切除肿瘤及视神经两旁切除侵入蝶窦和筛窦的肿瘤。③肿瘤长向鞍上者,可剪开硬脑膜,打开侧裂,抬起额叶,将隆起的鞍膈连同其下的肿瘤推入蝶鞍内,经硬膜外切除。
经颅手术指征有:①肿瘤向鞍上生长呈哑铃状;②肿瘤长入第三脑室,伴有脑积水及颅内压增高者;③肿瘤向鞍外生长至颅前、中或后窝者;④有鼻或鼻窦炎症及蝶窦气化不能良且无微型电钻设备,不适合经蝶窦手术者;⑤肿瘤出血伴颅内血肿或蛛网膜下腔出血者。
术后视力及视野恢复率为78%,其中视力改善为83%,视野改善为67%,其疗效与以下因素有关:①术前视觉影响程度,即术前视力影响愈严重,术后恢复可能愈小。②视神经受压时间长短,一般视力障碍在1年以内者,术后恢复大多良好,视觉障碍在2年以上者恢复较差。③视神经萎缩程度,已有明显视神经萎缩者,往往不能完全恢复。
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