患者,女,63岁。因对称性肢端肥大,右眼视力下降伴头痛6年,加重1年。曾先后求诊多家医院未见好转,头颅MRI示蝶鞍区占位,结合内分泌指标检测考虑为垂体腺瘤。
手术过程:
术前常规检查血小板计数、凝血酶原时间测定、心电图,并常规备血。术前1日协助病人洗澡,做好术前的心理护理。手术采用全麻方式进行,患者仰卧位,经口腔插管,静脉复合麻醉后,术野常规碘伏消毒,铺消毒巾。
用1%丁卡因30ml加0.1%肾上腺素3mg,制成丁卡因副肾素棉片,充分收敛两侧鼻黏膜,稍即手术。用鼻甲剪将右侧中鼻甲后端1/3切除,并用盐水纱布妥善保存。见蝶窦开口后,沿蝶窦开口扩大蝶窦前壁开口,用蝶窦咬骨钳咬除蝶窦中隔骨板,完全暴露蝶窦腔,可见右侧鞍底下塌,部分骨质吸收。
用吸引器试探着触破鞍底,用咬骨钳逐渐扩大鞍底骨窗,暴露硬脑膜,常规碘伏消毒,用镰状刀十字形切开,充分暴露肿瘤,以小剥离子吸引器分离肿瘤,用小刮匙逐渐刮除肿瘤,将切下的中鼻甲剔除骨片保留黏膜,并将中鼻甲黏膜涂予生物胶填塞于蝶窦腔,用明胶海绵填塞及碘仿纱条填塞。
术后护理:
体位:全麻术清醒时常规常用头偏向一侧,床旁备吸引器,以免误吸。清醒后予半卧位以利于鼻腔分泌物引流。
休息:卧床休息3天,术后第4天可下床活动,向患者解释适当的下床有利于创口的愈合,同时能防止术后并发症,以消除患者下床活动的恐惧心理;但是禁忌低头弯腰等增加鼻内压的活动
专家点评:
鼻内窥镜下经鼻腔、鼻窦脑垂体瘤切除术是鼻内镜技术应用于颅底外科的又一突破,大大减轻了患者的痛苦,又减少了患者的经济负担。
垂体腺瘤在线咨询
更多
垂体腺瘤是什么病?
垂体瘤这种疾病呢,其实是和激素水平变动有关系的一种疾病,而这种疾病调整激素水平是有协助的,另外这种情况一定要防止反反复复复发,要及时的通过嘎玛刀等方式手术摘除,防止引来神经压制的许多问题再次出现那样的...
1个回答
垂体腺瘤手术多少钱?
垂体腺瘤,首先一定要实施手术来实施救治,这个手术的时候一般是需要有经过开颅手术来实施,把垂体腺瘤摘除,首先这个手术的话需要有实施住院治疗,手术的费用每个地区每个医院,收费的标准都是不一样的,而且每个人...
1个回答
怎么治疗垂体腺瘤效果好
垂体腺瘤的救治:1。手术救治主要抱括开颅和经蝶手术。2。放射治疗:对垂体腺瘤有一定疗效。它能压制肿瘤的扩张,有时使肿瘤变大,稳定视野,但不能够从根本上自愈。三。药物救治:溴隐亭是一种半生成麦角胺生物碱...
1个回答
患有脑垂体腺瘤三年多需要手术治疗吗
你好,从你的报告来看,可能会是由甲状腺腺瘤减小的情况,证明质量并没有注意甲状腺瘤的生长。这种情况的话,建议还是再取病理化验一下看一看,如何有不典型增生或者是其他的纤维化,如果有的话还是建议你手术治疗,...
1个回答
做完脑垂体腺瘤不来月经怎么治疗
你好。垂体瘤手术以后会影响激素水平的正常。但不是所有的激素都会受影响。根据仔细检查结果缺什么,就补什么,只要超越正常需要量目前为止。如果想怀上,建议去妇科门诊,在医生的帮助下,并根据仔细检查结果消化一...
1个回答
脑垂体腺瘤能不能采用伽玛刀治疗
可通过中医动态的疗法服食中草药彻底消除肿瘤和病灶,减低症状和痛苦,降低免疫力,杀掉癌细胞等,综合评价治疗全面调理,能有效地注意病情扩张,使患者在最短时间内病情获得转好,具体是根据患者的身体情况和病情扩...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注