常见出血性疾病之血小板异常

　　导致血小板异常的原因有哪些?

　　血小板数目的调节，主要靠骨髓的造血机能，但研究发现，刺激机体血小板生成的主要因素是组织损伤后分解所产生的化学物质，同时，人体血浆又有遏制血小板生成的作用。正因为这两种相互拮抗的作用维持了人体血小板数值的相对恒定。如果某些生理和病理性因素的刺激及影响干扰了这种平衡，就会出现血小板增多或减少。在血小板异常情况下，血小板数目发生显着改变则需要重视。如急性白血病、再生障碍性贫血等，可使血小板减少;而真性红细胞增多症、手术后、组织损伤等，可使血小板增多。

　　对血小板异常治疗很多医院采用激素治疗，但是往往没有取得效果，很多患者都会复发，甚至产生毒副作用，单纯依靠中药，见效慢，对于急性型患者来说是不利的，所以较好的方法是中西医结合治疗，重症型ITP者，有严重出血倾向，甚或有颅内出血而危及生命，应急予输注血小板、冰球蛋白、免疫遏制剂等抢救治疗为主，可配合中医止血药剂急者治其标，缓解出血症状。难治性ITP是经激素和脾切除治疗失败，这些手段虽有一定的疗效，但存在很大的副作用，易于复发。临床治疗的目的在于防治出血，可予以中西药清热解毒、凉血止血、补肾活血、益气健脾等法施治,虽对提升血小板作用有限，但能有效防治出血，提高患者的生存质量，避免了西医治疗的毒副作用。[page]

　　西医对于血小板减少的治疗效果如何?

　　西医治疗：血小板减少的治疗方法中以肾上腺皮质激素为优选，虽然激素能升高血小板，但是激素减量或停止后，血小板又会下降;经常使用激素，对人体副作用非常大，在治疗的同时还会引起如向心性肥胖、高血压、糖尿病等疾病。

　　其他血小板减少的治疗方法如输注血小板、脾脏切除等方法治疗，虽能起到一定疗效，但因消耗快、费用高、副作用大，大多数患者难以承受。采用免疫遏制剂，脾切除等常规疗法，因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能治疗。而免疫遏制剂的毒副作用较大，停药后易复发，易导致骨髓遏制和诱发肿瘤的危险而不能广泛应用。近年来，大剂量丙球冲击，血浆置换等新疗法不断出现，但仍缺乏根本性的治疗措施。

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