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出血性疾病的症状表现

出血性疾病的症状表现

  出血性疾病患者的症状表现为如自幼即有出血,轻微损伤、外伤或小手术后流血不止。应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多,需查找原发病;皮肤、粘膜紫癜伴腹痛、关节痛且血小板正常者应考虑过敏性紫癜;皮肤粘膜紫癜、月经量多,血小板计数低则需考虑血小板减少性紫癜,以女性为多。

  出血性疾病的症状:

  出血倾向是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现,为明确其原因,必须将临床及实验室资料综合进行分析,既了解病人的过去史,并结合现在出血情况才能得出正确结论,而其中实验室检查更为重要。

  1、考察出血性疾病的病史,如自幼即有出血,轻微损伤,外伤或小手术后流血不止,应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多,需查找原发病;皮肤,粘膜紫癜伴腹痛,关节痛且血小板正常者应考虑过敏性紫癜;皮肤粘膜紫癜,月经量多,血小板计数低则需考虑血小板减少性紫癜,以女性为多。

  2、体格检查应注意出血的性状和部位,过敏性紫瘢好发于两下肢及臀部,大小不等,对称分布,且可伴有皮疹及荨麻疹,血小板减少性紫瘢或血小板功能障碍性疾病常为针尖样出血点,呈全身性散在性分布。

  坏血病表现为毛囊周围出血,遗传性毛细血管扩张症有唇,舌及面颊部有血管痣,肝脾肿大,淋巴结肿大,黄疸等,可提供临床上原发病诊断。

  出血性疾病的并发症:

  慢性出血性疾病常见的并发症是贫血;急性出血性疾病可并发休克、甚至死亡。

  小儿出血性疾病的症状:

  如果没有任何锈因,幼儿的身体局部或全部出现分散或弥漫性出血点,或者幼儿轻微受伤后流血不止,不管程度如何,都是属于出血性疾病。

  1、瘀点、瘀斑 毛细血管性、血小板减少或血小板质异常,常表现为瘀点、小的、散在的瘀斑,发生在血管因素引起的出血,也见于血小板减少症及血小板病。大的片状瘀斑见于凝血障碍性的出血。广泛而大的片状瘀斑常见于弥漫性血管内凝血及纤维蛋白溶解症。

  2、鼻出血、口腔黏膜出血鼻出血、龈血、口腔黏膜血疱、舌黏膜血疱,见于血管及血小板因素引起的出血。

  3、关节、肌肉出血 一般发生在膝、踝、髋、肘、腕等承受体重压力或易受外伤的大关节,多见于重型遗传性凝血因子缺乏症,尤其是血友病甲和乙。关节出血常可引起关节畸形。抗凝物质过多和血友病甲及乙可引起肌肉出血。

  4、视网膜出血 多见于血小板减少性紫癜。

  5、颅内出血 见于血小板减少性紫癜及血友病。

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