马天磊(化名) 男 29岁 河南商丘人。主因发现皮肤散在出血点3年半余入院。
患者于3年半余前无明显诱因发现皮肤散在出血点,就诊于当地医院,查血常规发现血小板极低,遂行骨穿等检查,诊断为原发性血小板减少症。予以激素应用,患者血小板升至正常出院。后患者因血小板再次下降回院就诊,诊断同前。仍予以激素治疗,血小板无明显升高,间断鼻腔出血及皮肤散在淤点、瘀斑。
2011年7月12日患者为求中西医结合治疗就诊于我院,查血常规、骨穿、活检及血小板抗体等检查,诊断同前。入院时查血常规示:白细胞、血红蛋白正常,血小板11×109/L。予以凉血止血中药汤剂每日1剂口服,并予以止血药物静点。半月余,患者血小板逐渐升高,予以停用止血药物,患者带药出院。院外患者坚持服用我院中药控制病情,血小板持续升高,3个月余,患者血小板升至正常。后患者由于发热,伴有腹泻,血小板下降至12×109/L。予以调整中药,加强健脾之品,患者血小板再次升高,1月余升至正常。
现患者血小板正常。仍服用我院中药巩固病情,已恢复正常的工作生活。
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