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对于丹毒疾病的鉴别诊断说明

对于丹毒疾病的鉴别诊断说明

  "丹毒"一证,是因其临床表现为皮肤或黏膜发红,状如丹涂之色而得名。

  《外科大成》中说:"丹毒者,为肌表忽然变赤,如丹涂之状也。"由于发生的部位不同,所以有:"抱头火丹"、"流火"、"内丹"、"赤游丹"等。

  鉴别诊断

  常见证候

  湿热化火丹毒(流火):临床表现为发热恶寒,周身疼痛,局部皮肤焮红、肿疼灼热,境界明显,常好发生于下肢,患侧胯间脊核亦可肿痛,经多次反复发作,可造皮皮肤增厚、肿胀,即所谓"象皮腿"。脉滑数,苔黄腻。

  风热化火丹毒(抱头火丹、大头瘟):多发生于颜面部皮肤(开始或接近于耳,或接近于鼻),焮红灼热,很快蔓延至正面部或头部,皮肤光泽紧张,有时出现小水泡,眼睑、耳翼、囗唇肿胀,全身伴有寒战高烧、头疼、口渴、恶心、呕吐,甚至神志不清,谵语,脉浮数,苔黄腻。


丹毒患者症状

  肝胆湿热丹毒(内丹):一般多生于腹部及腰部,局部皮肤红赤,灼痛、寒热、口苦、胁痛、小便短赤,脉弦滑,苔黄腻。

  胎热丹毒(俗称游火):多发于婴儿。形如云片,上起风粟作痒而痛,或发于手足,或发于头面、胸背,患儿烦躁、腹胀、发热,常发于一处后,又向他处蔓延,有时在很短时间即可蔓延到全身。"

  鉴别分析

  湿热化火丹毒:多因脚气、皮肤破损,感染毒气,湿热化火所致,治以清热、解毒、利湿为法。用黄连解毒汤合三妙丸。反复发作,局部皮肤肿硬,色暗而粗糙者,需加用通脉活血之品。

  风热化火丹毒:多由外感风热失治化火,火毒蕴结,风火相煽所致。

  临证特点为:发病快,症状重,处理不当,往往会毒邪内陷入营,神昏谵语。治疗用清火解毒法,方用普济消毒饮,内陷心营用安宫牛黄丸或犀角地黄汤。

  肝胆湿热丹毒:发于腰胯、腹部,为肝胆湿热蕴结化火所致,治疗以清利肝胆湿热为主,方用龙胆泄肝汤。

  胎热丹毒:为胚胎期间,母体嗜食辛辣炙之品,或感受毒邪而遗热于胎儿所致,临证特点为多生于婴儿,发病迅猛,变化快,合并症多。治疗用犀黄地黄汤随症加减。

  总之,丹毒均系火热毒邪郁于血分,发于肌肤而成,临床上都是营卫失调、气血凝滞、毒邪壅聚、蒸腾于外的表现。故要抓住火热邪和气血郁滞的关键而进行鉴别之。

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乳腺皮下囊肿怎么办

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有皮疹就一定是艾滋病吗

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单纯疱疹怎么诊断?

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秋季易发的皮肤病有哪些

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表皮下水疱是什么原因

表皮下起水疱原因有多种。 有如下可能: 1.湿疹; 2.丘疹性荨麻疹; 3.水痘和带状疱疹; 4.天疱疮和大疱性类天疱疮; 5.多形红斑; 6.重症药疹等。主要是由于基底细胞的液化变性,最终形成坏死性的表皮下水疱。 大疱性疾病,常见的大疱性类天疱疮,通常表现为表皮的基底层下面的水疱,尼氏征阴性。湿疹和丘疹性荨麻疹主要是由于过敏引起的,可口服氯雷他定片,外用糠酸莫米松软膏治疗。如果是水痘和带状疱疹,主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的,可以口服伐昔洛韦片和甲钴胺片,禁用激素。如果是自身抗体破坏皮肤组织,引起的天疱疮和类天疱疮,需要查皮肤组织病理,确诊后需要用激素类药物。如果长时间在天热的环境下,也可能会产生小水泡,这是汗疱疹的表现。注意不要抓挠,外出时要做好防晒工作,平时要注意增强体质,多补充一些维生素C,避免辛辣刺激的食物,多吃一些蔬菜水果,减少出汗状况。

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