丹毒的中医诊断标准_求医网专题频道

　　丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片、色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的皮肤疾病。丹毒多先由皮肤、粘膜破损，外受火毒与血热搏结，蕴阻肌肤，不得外泄所致。如《圣济总录》说："热毒之气暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒"。或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜破碎，皮肤擦破，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等)毒邪乘隙侵入而成。发于头面者为天行邪热疫毒之气或风热之邪化为火毒。

　　丹毒的中医辨证分型：

　　本病辨证应首辨热火毒和湿热两类。因湿性缠绵，易形成慢性。

　　1.风热化火

　　证候：局部红肿如云片，发热，口干唇燥，舌红苔薄黄，脉浮数。

　　辨析：①辨证：以红肿、舌红苔薄黄、脉浮数为辨证要点。①病机：风热侵袭，热毒化火，火壅血瘀，故见上证。舌红苔薄黄，脉浮数为风热在表之证。

　　2.肝脾湿热

　　证候：发于腰胯肋下，红肿蔓延，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　辨析：①辨证：本证以红肿蔓延、舌红苔黄腻、脉弦滑数为辨证要点;②病机：肝脾湿热壅于血脉。舌红苔黄腻，脉滑数为湿热蕴结之证。

　　3.湿热化火

　　证候：下肢胫足红肿锨热，痛如火燎，表面光亮，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　辨析：①本证以下肢胫足红肿。舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。①病机：脚湿气或小腿溃疡日久酿湿生热，湿热化火，火壅脉络，湿热薰蒸肌肉，血肉腐败，故见上证。舌红苔黄腻，脉滑数为湿热化火之证。脚湿气感染而致屡次复发，日久形成大脚风(象皮腿)，开始一年发1～2次，渐渐发作频繁，可数周侵犯一次。

　　4.胎火胎毒

　　证候：多发于初生儿，脐腹部红肿，向外游走遍体，疼痛xin热，可发生坏疽，烦躁神昏，哭闹不止，舌质红绛，指纹透关穿甲。

　　辨析：①辨证：以从脐部始，全身红肿，指纹透关为辨证要点;②病机：新生儿脐部创伤，热毒内攻所致，舌质红绛，指纹透关穿甲为热毒内攻之象，严重者可发生腹膜炎和败血症而死亡。

　　5.毒邪内攻

　　证候：红肿迅速蔓延，势如燎原，壮热神昏，谵语烦躁，头痛，便秘溲赤，舌红绛，脉洪数。

　　辨析：①辨证：本症以红肿蔓延、舌红绛、脉洪数为辨证要点。②病机：毒邪炽盛，壅于脉络，甚则内陷，故见上证。舌红绛，脉洪数为毒热内攻之象。