如何预防丹毒疾病的复发

　　丹毒是由链球菌引起的急性观众反应，本病起病急，蔓延快，具有红、肿、疼、热炎症特点。感染后皮肤迅速出现片状红色或玫瑰色红斑，边界清楚，向四周皮肤渐进扩大，有时可沿淋巴管向上蔓延至大腿根部，呈现条状红线，伴腹股沟淋巴结肿大，疼痛，发烧等。丹毒不化脓，不坏死，愈后不留疤痕。丹毒反复发作，可致局部淋巴管阻塞，淋巴液回流障碍。好发于小腿下1/3内踝处或头面部。

　　治疗丹毒优选抗菌素，对青霉素类、头孢类抗菌素特别敏感。青霉素过敏者，改选红霉素，疗效也很好。用药及时，剂量得当，一般治疗3～5天可基本治愈。但愈后复发是常有的，反复发作的丹毒，称为复发性丹毒。

　　因而预防丹毒复发比治疗更重要。丹毒复发有两个基本条件。

　　一是局部皮肤抵抗力下降。

　　引起抵抗力下降的常见病有，大隐静脉曲张、血栓性静脉炎、丝虫病橡皮肿、皮肤慢性营养不良等病。可并发局部皮肤淤血、缺氧、循环不良，致抗病能力下降，成为丹毒复发的内因。祛除病因，改善局部缺氧，缺血，增强抗病能力，防丹毒复发。

　　二是皮肤有破口，细菌可经破口侵入引发感染。

　　因而要预防下肢皮肤外伤，烧伤，冻伤，足皲裂等;还要积极治疗下肢皮肤损害性疾病，如皮肤病、足癣、慢性溃疡、血管炎、糖尿病坏死等。

　　另外切忌过度疲劳，长久站立;夏季不要趟雨水;当丹毒部位皮肤出现疼、痒不适时，不可用力挤、捏;患部可用中药，或食醋加热浴洗，增强局部血循环。吃药预防复发无济于事，长期服用抗菌素还会产生耐药性和副作用。一旦出现复发征兆时，需立即用药。丹毒患者应注意休息，避免过度劳累，并适当隔离。

　　如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。药物治疗以青霉素为优选，口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。

　　局部可外涂20%-30%鱼石脂软膏，或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。治疗足癣可预防下肢丹毒，预防面部丹毒应避免和纠正挖鼻习惯。

　　饮食宜清淡，不宜刺激性食物，鼓励病人多饮水。发热者可给予酒精擦浴或退烧药;皮肤感到瘙痒时，应避免抓破，造成再次感染。

　　丹毒患者应卧床休息，避免劳累，下肢丹毒可用枕头将小腿垫高35度—45度角;头面部丹毒的病人可取半卧位。

　　药物方面以抗菌素为主，优选青霉素，其次为庆大霉素、红霉素、四环素或磺胺类药物。

　　值得注意的是，应在全身和局部症状消失3~5天才能停用抗菌素，以免丹毒复发。局部可以用50%的硫酸镁湿热敷，或试用铅洗剂与酒精各一半配成的溶液湿敷。

【本文由武警北京市总队医院供稿】