大便出血就是血从肛门而出，有时滴血、喷血或大便带血。有时与大便相混合，有时与大便不混合。一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。那么大便出血的症状有哪些呢?
(一)根据便血位置的不同，我们可已将大便出血的症状分为以下三类：
(1)肛门及直肠出血：红色，与粪便不相混合。例如痔疮，特别是一、二期内痔，血一般发生于排便时，排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感。
(2)下消化道出血，括各种炎症及肿瘤：鲜红色，与粪便相混合，
(3)上消化道出血，包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等：黑便，即大便发黑而发亮。
(二)根据便血病因的不同，我们可已将大便出血的症状分为以下五类：
(1)直肠恶变便血--引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
(2)直肠、结肠息肉--引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。
(3)痔疮便血--便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。
(4)肛裂便血--引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。
(5)溃疡性结肠炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。
温馨提示：由于便血症状的相似，加上缺乏先进检查设备，在一些不正规的小诊所经常发生误诊、误治，尤其是早期内痔与早期直肠恶变，症状都是无痛便血，误诊率高;据统计，80%以上的直肠恶变患者早期都曾被误诊为内痔，白白错过了佳治疗时机。
【参考文献：《呕血与便血》、《临床思维训练与误诊案例解读》】
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