大便出血如何正确地诊断?大便出血,原因比较多,应该结合临床症状做相关检查,如大便常规、潜血试验、肿瘤标志物、钡餐透视、胃镜、肠镜等。
便血伴随下列症状,有提示诊断的意义:
大便出血如何正确地诊断
1、伴发热者须注意急性传染病、恶性肠恶变、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。
2、伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。
3、伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。
4、伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠恶变等。
5、伴慢性上腹痛,但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡,疼痛无减轻者常见于胃恶变。
6、便血量少,血色鲜红,在便后滴下或射出,提示为直肠肛管疾病。
大便出血如何正确地诊断?中医辩证的常见证候
胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。
湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。
肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
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