儿童多动症的全称是儿童注意缺陷多动综合征。主要表现为不同程度的注意力不集中、活动过多、学习困难、学习成绩不良或不稳定、冲动任性、情绪不稳定等,是一种常见的儿童心疾病,病因仍不十分清楚,发病率为3%左右,男孩约为女孩的4 - 9倍。
治疗儿童多动症
目前一般用以下方法治疗儿童多动症:
(1)躯体训练行为疗法,感觉统合治疗。
(2)适当的教育减轻心理压力,要依据孩子的情况因势利导,加强注意力集中的训练,生活规律化。
(3)药物治疗:中枢兴奋药常用的利他林等,原则上用于6 - 14 岁的少儿。利他林晨起服一次,用量在医生的指导下用药。
(4)心理医生指导家长了解孩子不同的年龄时期的心理发展特点,管教孩子要及时公正,要有耐心和信心,对于孩子的问题给予具体的帮助。不能苛求与歧视。
(5)精神治疗 用药同时不可忽视家庭和学校方面的教育管理。对患儿要耐心、关怀和爱护,对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育,多予启发和鼓励,执行有规律的生活制度。培养良好习惯,帮助他们克服学习的困难,不断增强信心。
中枢神经兴奋剂为治疗多动症的常用药
中枢神经兴奋剂为治疗多动症的常用药,并有不同分类。
1.哌醋甲酯:又称为利他林,为治疗多动症的常用药。一般每次常用剂量为5~10mg,每日2次(早、午饭前服用,晚上不服用,以避免引起失眠),每日最多剂量不超过20mg;此药有一些注意事项,如6岁以下患儿不宜服用、学习期间服用而周末及节假日期间停服(以延缓耐药性、减轻不良反应)、过度兴奋者及激动性忧郁者禁用;不良反应与药物剂量有一定关系,以食欲减退最常见,口干、头晕、头痛、失眠、疲乏、恶心等,也为本药产生的不良反应。
2.右旋苯丙胺:为另一常用药,一般常用剂量为每次2.5~5mg。每日2次,即早、午饭前服用,而晚上不用药,每日用量不应超过10mg;在服药期间,应密切观察患儿的脉搏及血压变化,以及时发现异常。此药所引起的不良反应较少,且不良反应程度与剂量有关,临床上以食欲减退、失眠、头晕、头痛及体重减轻较常见;用药注意事项较多,如周末及节假日期间停药(以减轻对生长的遏制作用,并延缓耐药性)、3岁以下患儿不宜服用等。
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