骨瘤的主要依据影像学检查，可见圆形或椭圆形高密度阴影，边缘光滑而清楚。判断骨瘤的部位、大小和范围。
(一)诊断要点
1.额部
有隆起畸形，较硬，X线摄片可见局限骨性密度增高影。
2.筛窦内骨瘤
可引起鼻塞、眼球移位，或眼球突出引起复视、视力障碍。
(二)辅助检查
1.X线表现
在颅骨主要表现为弥漫性密度增加，边缘清晰。在长管状骨，一侧有骨隆起，无软骨帽。
2.病理表现
按组织学表现，骨瘤可分为致密或象牙骨瘤和小梁状或海绵状骨瘤。前者由致密的板层骨组成，粗大并呈镶嵌状，无哈弗系统形成，骨髓组织几乎不见。骨瘤周围为相互吻合的成熟松质骨小梁。后者可位于骨中央(骨内膜性)或周围(骨外膜性)，此型主要结构为松质骨骨小梁。骨小梁纤细，小梁间有脂肪性骨髓。骨瘤周围为皮质骨。骨瘤无软骨帽，可与骨软骨瘤鉴别。但发生在长骨的所谓骨瘤可能是骨软骨瘤的软骨帽发生象牙化，或整个骨软骨瘤的骨化。
(三)不同类型的骨瘤鉴别诊断：
1.纤维瘤
来自黏膜下结缔组织，表面光滑的灰白色或红色实质性肿物，病理确诊后应行手术切除。
2.软骨瘤
多见于年轻男性，肿物生长缓慢，质硬，X线检查呈现界限清楚的密度增高影，病理可确诊，偶可发生远处转移，有恶变病例。
3.巨细胞瘤
患者多为女性及青壮年，可发生在上颌窦和上颌骨，患处隆起，x线呈典型泡沫状肿块。
4.釉质瘤
发源于牙釉质原基上皮层的基底细胞。虽多见于下颌骨，亦可自二、三磨牙附近发生于上颌骨。生长缓慢，但对周围骨组织破坏力大，并有恶变可能口应予以彻底切除，再辅以术后放疗。
(四)发生于不同部位的骨瘤鉴别诊断：
1.发生于鼻副窦的骨瘤
多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形。一般诊断不困难。
2.发生于颅骨者
应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症区别。
(1)脑膜瘤：生长快，呈不整形新骨增生，可出现骨样改变。瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多，致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。
(2)额骨内板增生症：呈波浪性骨增生，患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。
(3)颅骨纤维异样增殖症：病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板.全身其他骨骼亦可发病，有单侧趋向。
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多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主，化疗药物主要有：蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等。老年患者多数采用两药联合治疗；情况良好、器官功能正常、可耐受化疗的年轻患者，可选用三药联合治疗。大剂量化疗缓解后，可考虑进行自体造血干细胞移植，作为其巩固治疗。注意自己的身体变化，如有不适，及时就医。
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你好 我想问下 多发性骨髓瘤目前还么有影
多发性骨髓瘤还没有影响到肾功能，肝功能，多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞病，一旦蔓延是很严重的，主要融合活检和病理推测，看如何有行性肿瘤蔓延的畸形，一旦蔓延就必须放化疗，也可以考量标靶救治等。放化疗会伤损正常的细胞，也会干扰体质和自动免疫，但也必须要做的救治。中药保守救治也可以，中医最大的优点，就基于非常讲究人体的自我修补，可以有效的增加抗病能，多吃些高蛋白补气气的食物。必须强调声明饮食要清淡营养，保持愉快的心情，保证足够的睡眠时间。
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多发性骨髓瘤导致的病理性骨折L4段，医生建议做椎体成形手术，现在是先做手术好还是先治疗骨髓瘤好？
骨髓瘤致使的椎体骨折则需要有实施椎体骨折得先救治综合防治椎体的再次分解，从而引来神经症状。骨髓瘤的救治是比较的缓慢。需求注意需要平时注意休息调节，避免剧烈运动等。
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病人患多发性骨髓瘤，打了不到两个疗程的化疗，血小板升不上去，
你的情况看，主要是有多发性骨髓瘤，是恶性浆细胞病，会引来了贫血，肾功能不全，骨头疼痛，高钙血症，血小板减低，所以需要有用化疗药物救治，化疗后可以互相配合用免疫球蛋白和中医中药救治合适，一般都是可以压制疾病的，平时需要有恰当的饮食，预防工作各种疾病的再次发生，有助于身体健康。需求注意积极提高自身抵抗力，平时需要饮食要清淡，不要吃过于油腻的东西。
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多发性骨髓瘤症状
多发性骨髓瘤是由于浆细胞再次出现恶性纤维化致使的肿瘤，属于一种全身性疾病，多发性骨髓瘤病不属于遗传病，但是它是由于基因突变引来的，和隔代遗传也有一定的关系，目前病发原因还没有完全明确，只好通过积极的预防工作来实施压制，诊断后对于多发性骨髓瘤最好的治疗方法是化疗。特别注意平时饮食要全面多样化，避免偏食和挑食。
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治疗多发性骨髓瘤要注意什么？
首先，躺在床上时，每隔1 - 2小时帮助患者发生改变体位，始终保持患者肢体的功能位置，正确动用气球和气垫，每天用温水刷洗全身皮肤，始终保持皮肤清洁干燥，以防褥疮。第三，主要的埋怨是减低疼痛，表现出对病人的宽慰、关心、谅解、宽慰和同情。向病人回答疼痛的原因，增加他们的恐惧。卧床歇息，协助病人享受生存需要有。指导患者动用镇痛药，密切仔细观察镇痛药的镇痛效果。需要声明注意平时注意不要过于的劳累和熬夜，一定要注意保暖。
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