52岁的北京患者姚先生,于2007年12月患多发性骨髓瘤。对于血液系统的这种恶性肿瘤,通常采取化疗后再做自体外周血干细胞移植,虽然较为安全,但由于自体移植缺乏移植物缓肿瘤的免疫杀伤作用,病情很容易复发。更积极的治疗方法是标准的异基因造血干细胞移植,虽然存在移植物缓肿瘤作用,但移植并发症引起的死亡较高,半年内高达20%—40%。如何保留两种移植方法的优点,又减少二者的缺点,一直是该领域的难题。
幸好这位患者有个胞妹,经检测与患者HLA配型完全相合。307医院移植科副主任江岷参考国外成功经验,决定对这位患者进行自体和异基因造血干细胞顺序移植,即先做自体移植,最大限度地减少或降低患者体内的肿瘤细胞数,待造血功能恢复后,再做改良的异基因移植。由于异基因移植输注的是健康人的干细胞,这样能够有效遏制肿瘤细胞并减少复发,从而实现治愈。
江岷制订了两次移植方案,今年7月底对患者实施了自体干细胞首次移植,等造血功能逐渐恢复后,于10月上旬为患者做了异基因干细胞的顺序移植。移植前,对患者采取改良预处理方案,患者耐受良好,几乎没有痛苦,异基因顺序移植非常顺利,外周血白细胞最低降至4.2×109/L,血小板降至46×109/L,无需输血,造血功能恢复很快。14天后,DNA分析供体细胞嵌合达92%,36天达100%,患者完全康复。
江岷介绍,由于该种移植方式的安全性和耐受性较好,实际上第二次的异基因顺序移植不需住院在门诊也可完成,对其他一些恶性血液病也有一定的治疗作用。
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多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以缓肿瘤化疗为主,化疗药物主要有:蛋白酶体遏制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等。老年患者多数采用两药联合治疗;情况良好、器官功能正常、可...
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你好 我想问下 多发性骨髓瘤目前还么有影
多发性骨髓瘤还没有影响到肾功能,肝功能,多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞病,一旦蔓延是很严重的,主要融合活检和病理推测,看如何有行性肿瘤蔓延的畸形,一旦蔓延就必须放化疗,也可以考量标靶救治等。放化疗会伤损正...
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多发性骨髓瘤晚期治疗希望大吗
多发性骨髓瘤是一种恶性的血液疾病,目前很难自愈,只好通过有关的救治来延长寿命,压制病情的扩张,减低身体的痛苦,一旦到了晚期,寿命绝不会低于5年,必须作好思想准本,平时要留意多实施体育锻炼,增加自身的免...
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病人患多发性骨髓瘤,打了不到两个疗程的化疗,血小板升不上去,
你的情况看,主要是有多发性骨髓瘤,是恶性浆细胞病,会引来了贫血,肾功能不全,骨头疼痛,高钙血症,血小板减低,所以需要有用化疗药物救治,化疗后可以互相配合用免疫球蛋白和中医中药救治合适,一般都是可以压制...
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多发性骨髓瘤症状
多发性骨髓瘤是由于浆细胞再次出现恶性纤维化致使的肿瘤,属于一种全身性疾病,多发性骨髓瘤病不属于遗传病,但是它是由于基因突变引来的,和隔代遗传也有一定的关系,目前病发原因还没有完全明确,只好通过积极的预...
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治疗多发性骨髓瘤要注意什么?
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多发性骨髓瘤术前准备需要注意什么?
留意饮食上要清淡,忌辛辣油腻的食物。建议多吃含维生素高的食物,适当的锻练。要树起战胜病魔的信心,放轻松,不要紧张。一般肿瘤疾病和情绪有很大的关系,始终保持轻松愉快的心情哦!在病人卧床期间,留意大小便以...
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如何缓解多发性骨髓瘤带来的骨痛
骨痛属于多发性骨髓瘤的一种常见症状,致使骨痛的原因是由于骨质破坏和癌细胞生长这两个原因引发的,对于多发性骨髓瘤的救治抱括化疗放射治疗和干细胞嫁接,这些救治可以纾解患者80%的痛苦,如果疼痛症状比较严重...
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多发性骨髓瘤传染吗遗传吗
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性和克隆性疾病,不具备传染性。首先,你可能会不太理解多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的主要原因也不是很清楚。生了病后可能会再次出现身体不适应,没力气,平时不怎么能吃晚饭,如果发...
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患多发性骨髓瘤怎么办
多发性骨髓瘤的治疗方式有化疗、化疗和嫁接三种,主要是以化疗为基础,肿瘤细胞对化疗比较敏感,可以通过化学药物杀掉身体内的肿瘤细胞,治疗效果是非常好的,药物救治只好压制肿瘤细胞的生长,无法从根本上杀掉肿瘤...
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