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多发性骨髓瘤护理问题及措施

多发性骨髓瘤护理问题及措施

  疼痛(与浆细胞对骨骼和骨髓的浸润有关)措施:

  (1) 评估病人疼痛的部位,并正确引导病人对疼痛的性质定级,有利于制定适合病人的护理计划。

  (2) 选用非药物性措施,使疼痛缓解,如:减少噪音和活动,室内光线柔和;可采用身体舒适的体位;足够的休息和睡眠;通过看电视、听广播等转移病人对疼痛的注意力。

  (3) 遵医嘱给予止痛剂,并告诉病人用药的剂量、方法和途径,以利于病人更好地配合治疗。

  (4) 根据病人疼痛的规律和较好药效时间给予止痛剂,以便起到良好的效果。

  躯体移动障碍(与骨质疏松、骨质破坏引起骨折、化疗后虚弱有关)措施:

  (1) 评估病人日常活动的能力和水平,鼓励病人表达自己的感受,有利于制定适合病人的护理计划。

  (2) 在卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等。

  (3) 将病人经常使用的物品和呼叫器放在床旁易取处,便于病人使用。

  (4) 在病情平稳后协助并督促病人早日进行功能锻炼,活动要循序渐进,防止碰伤。

  (5) 鼓励并帮助病人在可以活动的限度内进行活动,以防止骨骼进一步脱钙。

  (6) 增进病人自我照顾的能力和信心,并在活动时给予正面鼓励,但注意适当休息。

  有感染的危险(与营养不良、获得性免疫异常有关)措施:

  (1) 密切监测病人的生命体征及血象变化,以便及时发现病情变化,及时处理。

  (2) 每日紫外线空气消毒和空气落尘一次,紫外线消毒60 min,并保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15~30 min ,注意保暖。

  (3) 嘱病人注意口腔、鼻腔、会阴、肛周及皮肤的卫生,要养成勤洗手、勤漱口和勤换内衣、裤的习惯,以减少发生感染的机会。

  (4) 教会病人每日自我观察口腔、鼻腔、皮肤有无破溃,肿胀等,发现异常及时报告医生。

  (5) 增强机体抵抗力,加强饮食营养,多食用高蛋白、高维生素、易消化饮食。

  (6)严格执行无菌技术操作,防止医源性感染和交叉感染。

  (7) 告诉病人和家属尽量减少探视的次数,并避免与有感染的病人接触,防止交叉感染。

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