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多发性骨髓瘤

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如何确诊多发性骨髓瘤

如何确诊多发性骨髓瘤

  多发性骨髓瘤多发病于老年人群,在发病初期会被误以为普通的腰椎疾病,耽误病情的及时治疗,往往发现时病情已经恶化。下面我们就来学习一下,多发性骨髓的确诊需要做哪些检查。

  血常规检查:

  贫血是最常见的表现,红细胞缗钱状叠连,多数患者出现全血细胞减少,恶性浆细胞超过2千的时候,称为浆细胞白血病。

  X线检查 :

  骨骼病变可有以下三种X线发现:①早期为骨质疏松,多在脊柱、肋骨和盆骨;②典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害,常见于颅骨、盆骨、脊柱、股骨、肱骨等处;③病理性骨折,常发生于肋骨、脊柱、胸骨。

  血液生化检查:

  1、异常球蛋白血症 血清异常球蛋白增多,正常免疫球蛋白减少,IgG型约占52%,IgA型占21%,极个别为IgD型,IgE及IgM均极罕见;M蛋白为轻链者占11%。

  2、血钙、磷测定 因骨质广泛破坏,出现高钙血症。晚期肾功能减退,血磷也增高。

  3、血清β2微球蛋白及血清乳酸脱氢酶活力高于正常。

  4、尿和肾功能检查 90%以上患者有蛋白尿。血尿素氮和肌酐可以增高。约半数患者尿中出现本周蛋白。尿蛋白电泳在β区或β区与γ区之间出现浓集区带。本周蛋白系多余轻链所构成,分子量小,可在尿中大量排出,故血清中常不能发现。

  5、白细胞介素6和C反应蛋白(CRP) 血清IL-6和血清可溶性IL-6受体(sIL-6R)反映疾病的严重程度。

  骨髓:

  主要为浆细胞系异常增生,以原始浆细胞为主要区分点。

  多发性骨髓瘤的确诊需要做详细的检查,因为它与很多的疾病呈现相似的症状,很容易造成误诊,所以有此病趋势的人群,一定要到医院做正规检查。


【本文由国内人民解放军第三0七医院供稿】

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多发性骨髓瘤的治疗

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