健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解一些健康知识，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区，及早的得到正确的治疗和护理，下面就让我们一起来了解一下吧。
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多发性骨髓瘤(MM)是原发于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，肾脏损害是MM的常见临床并发症，严重者发展至肾功能不全，直接影响患者的康复。我们对1996～2002年收治的53例MM肾病患者进行了临床分析，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 MM的诊断依据Durie-Salmona的标准。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及IgG型、IgA型、IgD型、轻链型和无分泌型。伴尿常规异常或肾功能不全者临床诊断为MM肾病。
1.2 临床表现 53例患者中男30例，女23例，平均年龄62.5岁。本组所有患者均经血常规、尿常规、血液生化、骨髓检查、骨髓活检、染色体、免疫分型、X光照片、M蛋白鉴定等检查确诊。本组病例骨髓检查浆细胞10%～92%。IgG型23例，其中ⅢB期15例(65.2%);IgA型11例，其中Ⅲ B期6例(54.5%);IgD型5例，其中ⅢB期4例(80%);轻链型13例，其中ⅢB期12例(92.3%);无分泌型1例，其中ⅢB型0例。合并肾功能不全者19例(35.9%)。
1.3 治疗方法 主要采用M 2 (马法兰、司莫司丁、环磷酰胺、长春新碱和强的松)和VAD(长春新碱、阿霉素和地塞米松)方案化疗、α-干扰素和自体外周血干细胞移植治疗。MM患者病情发展为肾功能不全时给予标准VAD方案化疗，其余患者采用标准M 2 方案化疗。辅以碱化尿液及服用别嘌呤醇或痛风利仙治疗。肾功能不全严重符合透析标准时，进行血液透析治疗，3次/周。
1.4 治疗结果 12例死亡(22.6%)，余均痊愈出院。
2 讨论
本组病例均有蛋白尿，尿蛋白多为+～+++。单纯蛋白尿病例29例;肾炎样尿异常21例，表现为蛋白尿、白细胞尿，少部分病例合并血尿。19例发展为肾功能不全，易误诊肾小球肾炎等。除此之外，肾外表现为贫血(血红蛋白30～109g/L)、骨痛、发热、出血等。本组病例收住血液科前曾被误诊为贫血、骨肿瘤、骨结核、肾炎等，共计误诊18例(34%)。其中有12例误诊为肾疾患，误诊率22.6%。故对40岁以上患者特别是老年患者，出现单纯蛋白尿或者贫血与肾功能不全不一致，或者常规生化检查球蛋白明显增高，应注意查免疫球蛋白、做X线照片、尿本周氏蛋白及骨髓检查等，避免多发性骨髓瘤的误诊或漏诊。
国外研究发现，MM肾病患者在病理上肾小球病变较轻，而小管-间质病变严重，肾组织中无免疫复合物沉积。77%患者有肾小管萎缩、纤维化，48%为骨髓瘤管型肾病，仅5%淀粉样变。本组MM肾病患者临床上很少出现高血压，与MM肾病主要损伤肾小管而非肾小球的病理改变一致。
多发性骨髓瘤肾损害由多种因素所致，轻链蛋白尿对肾小管的损伤和轻链在肾小球的沉积是主要原因，此外骨髓瘤细胞浸润、高血钙、高尿酸血症等也参与发病。从本组病例的临床资料可见，免疫分型与肾损害关系密切，ⅢB期MM患者中，轻链型发生率(92.3%)最高，其它依次为IgD(80%)、 IgG(65.2%)、IgA(54.5%)型。在MM肾病患者中，IgG型所占比率最高，而轻链型肾损害率最高。
MM的治疗目前仍以化疗为主，合并肾损害特别是肾 功能不全者预后不佳，VAD方案化疗疗效优于M 2 方案，但不延长患者生存时间。肾功能正常与否是决定MM预后的重要指标。从本组病例的治疗可见，一些合并肾功能不全的MM患者经化疗骨髓浆细胞已降至 10%以下，M蛋白已恢复正常，但肾损害仍不可逆，慢性肾功能不全成为威胁患者生命的重要因素。应积极采取透析，碱化尿液，防治高尿酸血症、高钙血症，控制感染，给予足够能量，防止负氮平衡等。
以上是给大家介绍的一些健康信息，希望可以帮助到大家，要是还有哪些不明白的地方，就请咨询我们的在线专家，我们的专家会为您做详细的介绍，最后祝愿大家身体健康，工作愉快。
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多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主，化疗药物主要有：蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等。老年患者多数采用两药联合治疗；情况良好、器官功能正常、可耐受化疗的年轻患者，可选用三药联合治疗。大剂量化疗缓解后，可考虑进行自体造血干细胞移植，作为其巩固治疗。注意自己的身体变化，如有不适，及时就医。
1个回答
你好 我想问下 多发性骨髓瘤目前还么有影
多发性骨髓瘤还没有影响到肾功能，肝功能，多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞病，一旦蔓延是很严重的，主要融合活检和病理推测，看如何有行性肿瘤蔓延的畸形，一旦蔓延就必须放化疗，也可以考量标靶救治等。放化疗会伤损正常的细胞，也会干扰体质和自动免疫，但也必须要做的救治。中药保守救治也可以，中医最大的优点，就基于非常讲究人体的自我修补，可以有效的增加抗病能，多吃些高蛋白补气气的食物。必须强调声明饮食要清淡营养，保持愉快的心情，保证足够的睡眠时间。
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多发性骨髓瘤导致的病理性骨折L4段，医生建议做椎体成形手术，现在是先做手术好还是先治疗骨髓瘤好？
骨髓瘤致使的椎体骨折则需要有实施椎体骨折得先救治综合防治椎体的再次分解，从而引来神经症状。骨髓瘤的救治是比较的缓慢。需求注意需要平时注意休息调节，避免剧烈运动等。
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病人患多发性骨髓瘤，打了不到两个疗程的化疗，血小板升不上去，
你的情况看，主要是有多发性骨髓瘤，是恶性浆细胞病，会引来了贫血，肾功能不全，骨头疼痛，高钙血症，血小板减低，所以需要有用化疗药物救治，化疗后可以互相配合用免疫球蛋白和中医中药救治合适，一般都是可以压制疾病的，平时需要有恰当的饮食，预防工作各种疾病的再次发生，有助于身体健康。需求注意积极提高自身抵抗力，平时需要饮食要清淡，不要吃过于油腻的东西。
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多发性骨髓瘤症状
多发性骨髓瘤是由于浆细胞再次出现恶性纤维化致使的肿瘤，属于一种全身性疾病，多发性骨髓瘤病不属于遗传病，但是它是由于基因突变引来的，和隔代遗传也有一定的关系，目前病发原因还没有完全明确，只好通过积极的预防工作来实施压制，诊断后对于多发性骨髓瘤最好的治疗方法是化疗。特别注意平时饮食要全面多样化，避免偏食和挑食。
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治疗多发性骨髓瘤要注意什么？
首先，躺在床上时，每隔1 - 2小时帮助患者发生改变体位，始终保持患者肢体的功能位置，正确动用气球和气垫，每天用温水刷洗全身皮肤，始终保持皮肤清洁干燥，以防褥疮。第三，主要的埋怨是减低疼痛，表现出对病人的宽慰、关心、谅解、宽慰和同情。向病人回答疼痛的原因，增加他们的恐惧。卧床歇息，协助病人享受生存需要有。指导患者动用镇痛药，密切仔细观察镇痛药的镇痛效果。需要声明注意平时注意不要过于的劳累和熬夜，一定要注意保暖。
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