在正常情况下，血细胞的生成和破坏保持着动态平衡，从而维持血液成分的恒定。这种恒定是依靠机体复杂的神经、体液调节机制来维持的。贫血是指一定体积循环血液内红细胞数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常而言。贫血的原因很多，但基本上不外乎由于失血、红细胞过度破坏和造血不良三者引起。
老年人最常见的贫血有缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血和许多慢性疾病所致的贫血。然而，人们有时忽视一些能够引起贫血的慢性疾病，多发性骨髓瘤即是其中的一种。
最近我在房山某医院会诊时，遇到一例67岁的男性患者，因恶心、呕吐伴乏力二月余入院。患者呈贫血貌，下肢浮肿。血象：红细胞 1.26×1012/L，Hb4.7g/dl。去年4月曾切除胸骨前肿物，病理诊断为胸部皮下浆细胞瘤。胸部CT示：右胸后外侧可见2×3厘米大小卵圆形肿块，基底与肋骨相连，有骨破坏，胸椎有骨质破坏。诊断为骨髓瘤。
多发性骨髓瘤是浆细胞病中的一种，是由于浆细胞异常增生而引起的一种恶性疾病。浆细胞是由B淋巴细胞生成，当其异常增生变成恶性细胞后，可侵犯骨骼，在骨髓内大量增殖和浸润，广泛破坏骨骼。所以，病人可以发生病理性骨折，多见于肋骨、下胸椎及上腰椎。如果异常增生的浆细胞挤压骨髓造血细胞，可使骨髓造血功能下降，红细胞减少时发生贫血，白细胞减少易感染，血小板减少易出血。故临床又称多发性骨髓瘤为浆细胞性白血病。若浆细胞侵犯软组织，可形成局部隆起，称为浆细胞瘤。
由于浆细胞分泌M蛋白等物质，可以发生溶骨而引起血钙升高，这时病人表现为烦躁、多尿、便秘。由于血钙高、血中M蛋白高、血黏稠度高及淀粉样变引起肾小管阻塞而发生肾脏损害，病人还可发生视网膜出血、周围神经炎、心衰等。
只要想到此病，进行血常规检查，即可发现全血减少(红细胞、白细胞及血小板均减少)，血及骨髓出现恶性浆细胞(又称骨髓瘤细胞)，血和尿中有本—周氏蛋白，血生化检查改变为血钙高、碱性磷酸酶高、尿素氮高，X线拍片可见胸部肋骨骨折等异常。
目前，多发性骨髓瘤多采用全身化疗、局部肿块切除及全身支持疗法等对症治疗，只要治疗及时，可使病情得到缓解。
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多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主，化疗药物主要有：蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等。老年患者多数采用两药联合治疗；情况良好、器官功能正常、可耐受化疗的年轻患者，可选用三药联合治疗。大剂量化疗缓解后，可考虑进行自体造血干细胞移植，作为其巩固治疗。注意自己的身体变化，如有不适，及时就医。
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你好 我想问下 多发性骨髓瘤目前还么有影
多发性骨髓瘤还没有影响到肾功能，肝功能，多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞病，一旦蔓延是很严重的，主要融合活检和病理推测，看如何有行性肿瘤蔓延的畸形，一旦蔓延就必须放化疗，也可以考量标靶救治等。放化疗会伤损正常的细胞，也会干扰体质和自动免疫，但也必须要做的救治。中药保守救治也可以，中医最大的优点，就基于非常讲究人体的自我修补，可以有效的增加抗病能，多吃些高蛋白补气气的食物。必须强调声明饮食要清淡营养，保持愉快的心情，保证足够的睡眠时间。
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多发性骨髓瘤导致的病理性骨折L4段，医生建议做椎体成形手术，现在是先做手术好还是先治疗骨髓瘤好？
骨髓瘤致使的椎体骨折则需要有实施椎体骨折得先救治综合防治椎体的再次分解，从而引来神经症状。骨髓瘤的救治是比较的缓慢。需求注意需要平时注意休息调节，避免剧烈运动等。
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病人患多发性骨髓瘤，打了不到两个疗程的化疗，血小板升不上去，
你的情况看，主要是有多发性骨髓瘤，是恶性浆细胞病，会引来了贫血，肾功能不全，骨头疼痛，高钙血症，血小板减低，所以需要有用化疗药物救治，化疗后可以互相配合用免疫球蛋白和中医中药救治合适，一般都是可以压制疾病的，平时需要有恰当的饮食，预防工作各种疾病的再次发生，有助于身体健康。需求注意积极提高自身抵抗力，平时需要饮食要清淡，不要吃过于油腻的东西。
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多发性骨髓瘤症状
多发性骨髓瘤是由于浆细胞再次出现恶性纤维化致使的肿瘤，属于一种全身性疾病，多发性骨髓瘤病不属于遗传病，但是它是由于基因突变引来的，和隔代遗传也有一定的关系，目前病发原因还没有完全明确，只好通过积极的预防工作来实施压制，诊断后对于多发性骨髓瘤最好的治疗方法是化疗。特别注意平时饮食要全面多样化，避免偏食和挑食。
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治疗多发性骨髓瘤要注意什么？
首先，躺在床上时，每隔1 - 2小时帮助患者发生改变体位，始终保持患者肢体的功能位置，正确动用气球和气垫，每天用温水刷洗全身皮肤，始终保持皮肤清洁干燥，以防褥疮。第三，主要的埋怨是减低疼痛，表现出对病人的宽慰、关心、谅解、宽慰和同情。向病人回答疼痛的原因，增加他们的恐惧。卧床歇息，协助病人享受生存需要有。指导患者动用镇痛药，密切仔细观察镇痛药的镇痛效果。需要声明注意平时注意不要过于的劳累和熬夜，一定要注意保暖。
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