胆囊结石初级预防的目的是防止胆石形成,仓鼠的饮食调节实验证明,饮食改变和胆石形成,诱发胆石的类型(胆固醇结石或胆色素结石)以及胆石溶解有关,胆石的发生既有遗传因素又有环境因素,前者较难改变,而后者则能够调整,胆固醇结石病危险因素的研究也证实了这一点:热量和脂肪摄入高,胆石病发病率增加;摄入少则胆石发病减少。
根据流行病学和成石机制研究,推荐下列预防措施,具体内容如下:
1、预防胆固醇过饱和胆汁
肥胖者体内胆固醇过多,胆汁排出多,另一方面,肥胖患者应用种种方法减重,消耗体内脂肪组织,其中的胆固醇便排入胆汁,也增加胆汁胆固醇量,因此避免肥胖有积极意义。
2、增加摄入钙和纤维素
DCA增加胆汁胆固醇分泌,抑制胆汁酸合成限速酶的活性,诱导成核加快,上海第二医科大学瑞金医院分析400多例胆石患者,发现血清DCA含量明显大于正常人,钙和纤维素高的食物可以降低DCA,预防胆石形成。
3、减少摄入饱和脂肪酸
动物实验证明,食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量,还使胆汁成核活性降低。
4、定期进餐和增加运动
最近在动物模型中每天用脂类和蛋白质混合物或外源性缩胆囊肽(CCK)刺激胆囊排空,预防胆汁淤滞,明显减少了胆石发生,推荐按时进餐,避免两餐间歇过长,减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间,当肝脏分泌胆汁酸时,胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低,建议三餐之后在临睡前增加一次小餐,缩短一夜的空腹时间,经常排空胆囊,不但促使胆汁酸的循环,还减少胆汁在胆囊中的停留时间,这种饮食方式可能增加了热卡的摄入,有导致肥胖的危险,因此要增加体力活动,促使能量消耗。
温馨提示:胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%~1%,随着年龄增长,患胆结石病人的胆囊癌发病率很高。胆囊结石大于1厘米者,引起癌变增多,一般主张胆囊结石直径大于3厘米的结石比直径在1厘米以下者,其胆囊癌的危险性增大10倍。约40%~80%的胆囊癌伴有胆结石,然而各家报道的数字相差较大,欧美国家偏高,我国则偏低,一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关,胆囊癌与胆结石并存的病人,多数的胆石发生在癌肿之前,约有6%~9%的病例因急性胆囊炎于胆囊造口术后发现胆囊癌,这些病例均已排除了手术时漏诊的可能性。
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泥沙状胆结石怎么治疗
泥沙型胆结石的治疗主要采用保守治疗,患者可以在医生指导下应用熊脱氧胆酸钠、华沙利石素等药物治疗,这类药物具有溶石、排石的作用。如果服用药物治疗一个月后没有显著的效果,患者可以前往医院就诊,在医生建议下行胆囊切除术。日常生活中,患者要注意多喝开水,少吃高脂、辛辣、刺激性的食物,以清淡易消化的食物为主,多吃含有膳食纤维的食物,保持大便通常,预防胆囊炎的发生。
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泥沙胆结石治疗
通常来说泥沙形胆结石应该通过手术的方式来进行治疗。如果有一些比较明显的右上腹阵发性疼痛,持续性疼痛,腹胀或者恶心呕吐等临床症状可以配合服用消炎利胆的药物来促进恢复。建议病人为了补充身体所需要的营养成分应该多进食一些新鲜的瓜果蔬菜,比如西兰花,大白菜,菜花,小白菜,西红柿,火龙果,橙子,苹果等。
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鸡内金能治疗胆结石么
鸡内金是一种中药成分,具有治疗结石的作用。然而,从西医的角度来看,临床上还没有药物能够治疗或消除胆结石。胆结石的正常根治是外科治疗。只有手术切除胆囊才能达到根治胆结石的目的。其药物治疗是缓解症状和控制炎症。此外,取石和溶石都是胆结石的错误治疗方法,容易引起急性胆管炎和急性胰腺炎。
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胆结石引起的胃痛
胆结石引起胃疼的患者可以在专业医生的指导下使用相关的胃药进行治疗,并且还可以使用奥美拉唑肠溶胶囊进行改善,如果病情比较严重,需要及时到当地的医院就诊,同时还要做电子胃镜检查,然后根据检查结果采取针对性的治疗措施。日常在吃饭的时候要少吃多餐,尽量不要暴饮暴食,并且饮食要以清淡为主,以免病情更加严重。
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胆结石引起腰痛咋办
胆囊结石引起腰痛,一定要警惕是否有胆源性胰腺炎的发作。因此,患者出现这种情况的话一定要及时到正规的医院的肝胆外科或者是急诊外科,完善血淀粉酶,血常规,肝功能,上腹部的彩超或者是CT检查来明确疾病。如果是患者的胆结石合并胆源性腺炎,则需要给予抗炎,抑酸,解痉,利胆,抑制胰酶,补液,维持水电解质平衡等对症支持治疗。而患者的胰腺炎恢复以后再择期进行腹腔镜下胆囊切除手术,只有这样,患者的疾病才可以完全恢复。
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胆结石引起癌
胆结石有可能会引发癌症。如果患者经常出现很严重的胃痛,经检查是由于胆结石引起的,如果患者没有得到及时的治疗,导致病情进一步加重,则可能会引发胆囊炎、胰腺炎、甚至胆囊癌等并发症。患者在患胆结石后应立即就医,根据病情的严重程度,进行有针对性的治疗。患者平时应保持营养均衡,减少高脂、高胆固醇食物的摄入,规律运动。
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