检查项目 | 检查指征 |
胆红素代谢 | 当胆石引起胆管梗阻时,血清总胆红素增高,其中主要是结合胆红素增高即1min胆红素与总胆红素之比常大于40%;如胆管完全梗阻,其比值可大于60%。尿中胆红素含量显著增加,而尿胆原则减少或缺如,粪胆原亦减少或消失。 |
血清酶学检查 | 梗阻性黄疸时碱性磷酸酶(ALP)明显增高,常高于正常值的3倍;γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)亦显著性升高;血清转氨酶(ALT、AST)呈轻到中度升高;乳酸脱氢酶(LDH)一般稍增高。 |
凝血酶原时间测定 | 胆管梗阻时,凝血酶原时间延长,应用维生素K后凝血酶原时间可恢复正常。但如胆管长期梗阻而引起肝功能严重损害时,即使注射维生素K凝血酶原时间也不会恢复正常,提示肝细胞制造凝血酶原有障碍。 |
血清铁与铜含量测定 | 正常人血清铁与血清铜的比值为0.8~1.0,当胆道发生梗阻时,血清铜含量增加,使铁铜比值小于0.5。 |
腹部超音波检查 | 超音波对胆结石来说是相当理想的一种检查,是目前最常用而且又无痛的方法,也不会使人暴露在放射线下,即使是怀孕中的妇女或是婴幼儿均可以完全放心。它的诊断准确度可达90%-95%;需要注意的是,检查的前一天晚上十点到第二天检查结束之前,不能吃任何东西,需要空腹。 |
计算机断层摄影(Computer tomography,CT) | 用来评估结石钙化的程度 |
治疗方法 | 治疗细则 |
手术方法1 | 1.传统开腹手术切除胆囊取石 |
手术方法2 | 2.开腹探查胆管取石 |
手术方法3 | 3.腹腔镜微小切口切除胆囊 |
手术方法4 | 4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石 |
其他特殊疗法1 | 1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) |
其他特殊疗法2 | 2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石) |
其他特殊疗法3 | 3.体外冲击波震波碎石(ESWL) |
其他特殊疗法4 | 4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石) |
其他特殊疗法5 | 5.经内镜微创手术取石碎石 |
其他特殊疗法6 | 6.中医药溶石碎石促排石 |
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泥沙状胆结石怎么治疗
泥沙型胆结石的治疗主要采用保守治疗,患者可以在医生指导下应用熊脱氧胆酸钠、华沙利石素等药物治疗,这类药物具有溶石、排石的作用。如果服用药物治疗一个月后没有显著的效果,患者可以前往医院就诊,在医生建议下行胆囊切除术。日常生活中,患者要注意多喝开水,少吃高脂、辛辣、刺激性的食物,以清淡易消化的食物为主,多吃含有膳食纤维的食物,保持大便通常,预防胆囊炎的发生。
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鸡内金能治疗胆结石么
鸡内金是一种中药成分,具有治疗结石的作用。然而,从西医的角度来看,临床上还没有药物能够治疗或消除胆结石。胆结石的正常根治是外科治疗。只有手术切除胆囊才能达到根治胆结石的目的。其药物治疗是缓解症状和控制炎症。此外,取石和溶石都是胆结石的错误治疗方法,容易引起急性胆管炎和急性胰腺炎。
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胆结石引起腰痛咋办
胆囊结石引起腰痛,一定要警惕是否有胆源性胰腺炎的发作。因此,患者出现这种情况的话一定要及时到正规的医院的肝胆外科或者是急诊外科,完善血淀粉酶,血常规,肝功能,上腹部的彩超或者是CT检查来明确疾病。如果是患者的胆结石合并胆源性腺炎,则需要给予抗炎,抑酸,解痉,利胆,抑制胰酶,补液,维持水电解质平衡等对症支持治疗。而患者的胰腺炎恢复以后再择期进行腹腔镜下胆囊切除手术,只有这样,患者的疾病才可以完全恢复。
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胆结石引起癌
胆结石有可能会引发癌症。如果患者经常出现很严重的胃痛,经检查是由于胆结石引起的,如果患者没有得到及时的治疗,导致病情进一步加重,则可能会引发胆囊炎、胰腺炎、甚至胆囊癌等并发症。患者在患胆结石后应立即就医,根据病情的严重程度,进行有针对性的治疗。患者平时应保持营养均衡,减少高脂、高胆固醇食物的摄入,规律运动。
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胆结石为什么引起胃疼
很多患有胆结石的伤患,都会有胃疼的情况,这可能是由胆原性的消化不佳引起的,一般发生胆结石的时候,肠胃道会出现很多反应比如先是腹痛,然后是恶心呕吐这是胆结石急性发作时的症状。另外腹痛也是胆结石发作时的主要症状。胃疼严重要注意及时就医。你现在的情况下,平时一定要注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。
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胆结石能引起胃病吗
胆结石是可以引起胃炎的,胆汁反流会导致的,像这种疾病是需要进行手术治疗的,要不严重影响生活质量。建议要尽早进行手术治疗,可以考虑腹腔镜手术治疗,现在正规的大医院都开展这种手术,是目前治疗胆结石的金标准,创伤小,恢复快,基本上没有疤痕,只有0.3到0.5厘米的口子。胆结石一般治疗需要50%的硫酸镁,能松弛胆道括约肌,增进胆汁封闭的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗。
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