临床典型的绞痛病史是重要诊断依据，影像学检查可确诊。首选B超检查，其诊断胆囊结石的准确率接近100%。超声检查可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙，腹部X线能看到，侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。
胆囊结石病临床症状常不典型，有急性发作病史的胆囊结石，一般根据临床症状体征不难做出诊断;但若无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查，诊断要点如下：
1、反复发作急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆囊积液或胆绞痛，而皮肤黏膜无黄染或黄疸轻。
2、反复多年发作胆囊炎而无黄疸，此次发作伴有黄疸，应考虑胆囊结石伴继发性胆总管结石。
3、超声发现胆囊内有结石，胆囊肿大，积液，壁增厚或萎缩;口服胆囊造影证实胆囊内结石，超声诊断正确率可达95%以上。
4、Mirizzi综合征：部分病人的胆囊管和肝总管并行一段后再汇入胆总管，如有胆囊颈或胆囊管的结石嵌顿，胆总管可因结石压迫及炎症水肿造成部分梗阻或狭窄，因而导致反复发作的胆管炎，病人有右上腹疼痛，发热及黄疸，超声及剖腹探查可确定诊断。
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查，通常容易确诊。但由于其症状的不典型性，往往难以与其他上腹部疾病鉴别。胆囊结石需要与以下疾病鉴别：
1、急性或慢性胃炎
可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被误诊为胃炎。
2、消化性溃疡
如果有消化性溃疡的病史，上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀，尤其在油腻饮食后出现。
3、慢性肝炎
当肝炎导致肝功能异常时，可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。
4、脂肪肝
目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝，右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝，需要专科医生帮助鉴别。
温馨提示：如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。
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泥沙状胆结石怎么治疗
泥沙型胆结石的治疗主要采用保守治疗，患者可以在医生指导下应用熊脱氧胆酸钠、华沙利石素等药物治疗，这类药物具有溶石、排石的作用。如果服用药物治疗一个月后没有显著的效果，患者可以前往医院就诊，在医生建议下行胆囊切除术。日常生活中，患者要注意多喝开水，少吃高脂、辛辣、刺激性的食物，以清淡易消化的食物为主，多吃含有膳食纤维的食物，保持大便通常，预防胆囊炎的发生。
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鸡内金能治疗胆结石么
鸡内金是一种中药成分，具有治疗结石的作用。然而，从西医的角度来看，临床上还没有药物能够治疗或消除胆结石。胆结石的正常根治是外科治疗。只有手术切除胆囊才能达到根治胆结石的目的。其药物治疗是缓解症状和控制炎症。此外，取石和溶石都是胆结石的错误治疗方法，容易引起急性胆管炎和急性胰腺炎。
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胆结石引起腰痛咋办
胆囊结石引起腰痛，一定要警惕是否有胆源性胰腺炎的发作。因此，患者出现这种情况的话一定要及时到正规的医院的肝胆外科或者是急诊外科，完善血淀粉酶，血常规，肝功能，上腹部的彩超或者是CT检查来明确疾病。如果是患者的胆结石合并胆源性腺炎，则需要给予抗炎，抑酸，解痉，利胆，抑制胰酶，补液，维持水电解质平衡等对症支持治疗。而患者的胰腺炎恢复以后再择期进行腹腔镜下胆囊切除手术，只有这样，患者的疾病才可以完全恢复。
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胆结石引起癌
胆结石有可能会引发癌症。如果患者经常出现很严重的胃痛，经检查是由于胆结石引起的，如果患者没有得到及时的治疗，导致病情进一步加重，则可能会引发胆囊炎、胰腺炎、甚至胆囊癌等并发症。患者在患胆结石后应立即就医，根据病情的严重程度，进行有针对性的治疗。患者平时应保持营养均衡，减少高脂、高胆固醇食物的摄入，规律运动。
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胆结石为什么引起胃疼
很多患有胆结石的伤患，都会有胃疼的情况，这可能是由胆原性的消化不佳引起的，一般发生胆结石的时候，肠胃道会出现很多反应比如先是腹痛，然后是恶心呕吐这是胆结石急性发作时的症状。另外腹痛也是胆结石发作时的主要症状。胃疼严重要注意及时就医。你现在的情况下，平时一定要注意生活规律，避免抽烟饮酒，不要吃生凉刺激性食物。
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胆结石能引起胃病吗
胆结石是可以引起胃炎的，胆汁反流会导致的，像这种疾病是需要进行手术治疗的，要不严重影响生活质量。建议要尽早进行手术治疗，可以考虑腹腔镜手术治疗，现在正规的大医院都开展这种手术，是目前治疗胆结石的金标准，创伤小，恢复快，基本上没有疤痕，只有0.3到0.5厘米的口子。胆结石一般治疗需要50%的硫酸镁，能松弛胆道括约肌，增进胆汁封闭的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗。
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