随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全、有效。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。
治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法,请看具体介绍:
1、手术治疗
目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。
2、中医治疗
在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。
3、残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。
一般情况下,肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的。当遇到寒冷、劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状。因此,患者应配合医生进行长期的观察和防治,不管有无症状,也不管结石的数目多少、体积大小以及是否引起肝脏的病变。有条件的患者还应定期做肝、胆B超检查和肝功能的生化检查,这样可随时了解结石的位置、性质以及肝功能是否出现了继发性病变。
温馨提示:肝内胆管结石病人采取外科手术,或胆道镜等方式取石后,又复发肝内胆管结石,可能在肝内胆管不同分支复发。这是肝内胆管结石治疗中的难题。复发的原因与肝内胆管结石的成因相同,主要与继发的细菌感染及胆汁滞留有关。大肠杆菌、梭状芽孢杆菌、拟杆菌等具有β-葡萄糖醛酸酶的活力,可把结合胆红素水解成游离胆红素,而后者不溶于水,与胆汁中钙离子结合形成胆红素钙,致结石复发。另外,部分患者,再次发生肝胆管狭窄,而致结石复发。以左肝管多见。总之,肝内胆管结石形成和复发的原因,还需要深入研究。
胆结石在线咨询
更多
泥沙状胆结石怎么治疗
泥沙型胆结石的治疗主要采用保守治疗,患者可以在医生指导下应用熊脱氧胆酸钠、华沙利石素等药物治疗,这类药物具有溶石、排石的作用。如果服用药物治疗一个月后没有显著的效果,患者可以前往医院就诊,在医生建议下行胆囊切除术。日常生活中,患者要注意多喝开水,少吃高脂、辛辣、刺激性的食物,以清淡易消化的食物为主,多吃含有膳食纤维的食物,保持大便通常,预防胆囊炎的发生。
1个回答
鸡内金能治疗胆结石么
鸡内金是一种中药成分,具有治疗结石的作用。然而,从西医的角度来看,临床上还没有药物能够治疗或消除胆结石。胆结石的正常根治是外科治疗。只有手术切除胆囊才能达到根治胆结石的目的。其药物治疗是缓解症状和控制炎症。此外,取石和溶石都是胆结石的错误治疗方法,容易引起急性胆管炎和急性胰腺炎。
1个回答
胆结石引起腰痛咋办
胆囊结石引起腰痛,一定要警惕是否有胆源性胰腺炎的发作。因此,患者出现这种情况的话一定要及时到正规的医院的肝胆外科或者是急诊外科,完善血淀粉酶,血常规,肝功能,上腹部的彩超或者是CT检查来明确疾病。如果是患者的胆结石合并胆源性腺炎,则需要给予抗炎,抑酸,解痉,利胆,抑制胰酶,补液,维持水电解质平衡等对症支持治疗。而患者的胰腺炎恢复以后再择期进行腹腔镜下胆囊切除手术,只有这样,患者的疾病才可以完全恢复。
1个回答
胆结石引起癌
胆结石有可能会引发癌症。如果患者经常出现很严重的胃痛,经检查是由于胆结石引起的,如果患者没有得到及时的治疗,导致病情进一步加重,则可能会引发胆囊炎、胰腺炎、甚至胆囊癌等并发症。患者在患胆结石后应立即就医,根据病情的严重程度,进行有针对性的治疗。患者平时应保持营养均衡,减少高脂、高胆固醇食物的摄入,规律运动。
1个回答
胆结石为什么引起胃疼
很多患有胆结石的伤患,都会有胃疼的情况,这可能是由胆原性的消化不佳引起的,一般发生胆结石的时候,肠胃道会出现很多反应比如先是腹痛,然后是恶心呕吐这是胆结石急性发作时的症状。另外腹痛也是胆结石发作时的主要症状。胃疼严重要注意及时就医。你现在的情况下,平时一定要注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。
1个回答
胆结石能引起胃病吗
胆结石是可以引起胃炎的,胆汁反流会导致的,像这种疾病是需要进行手术治疗的,要不严重影响生活质量。建议要尽早进行手术治疗,可以考虑腹腔镜手术治疗,现在正规的大医院都开展这种手术,是目前治疗胆结石的金标准,创伤小,恢复快,基本上没有疤痕,只有0.3到0.5厘米的口子。胆结石一般治疗需要50%的硫酸镁,能松弛胆道括约肌,增进胆汁封闭的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗。
1个回答