肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，在国内报道的474例经手术证实的胆石病中，这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。
肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。
一、临床表现：
1、患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
2、对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
3、腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。
4、并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
5、胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮区。
二、检查诊断：
1、检查
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段，首选超声检查。
对于有功能的胆囊，超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常，其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石，由于缺乏液态胆汁的对比，超声的诊断可靠性有一定不足，必要时需要更进一步的检查手段来参与，例如CT检查。
2、诊断
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查，通常容易确诊。但由于其症状的不典型性，往往难以与其他上腹部疾病鉴别。
三、鉴别诊断：
急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被误诊为胃炎。
消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史，上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀，尤其在油腻饮食后出现。
慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时，可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。
脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝，右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝，需要专科医生帮助鉴别。
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泥沙状胆结石怎么治疗
泥沙型胆结石的治疗主要采用保守治疗，患者可以在医生指导下应用熊脱氧胆酸钠、华沙利石素等药物治疗，这类药物具有溶石、排石的作用。如果服用药物治疗一个月后没有显著的效果，患者可以前往医院就诊，在医生建议下行胆囊切除术。日常生活中，患者要注意多喝开水，少吃高脂、辛辣、刺激性的食物，以清淡易消化的食物为主，多吃含有膳食纤维的食物，保持大便通常，预防胆囊炎的发生。
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鸡内金能治疗胆结石么
鸡内金是一种中药成分，具有治疗结石的作用。然而，从西医的角度来看，临床上还没有药物能够治疗或消除胆结石。胆结石的正常根治是外科治疗。只有手术切除胆囊才能达到根治胆结石的目的。其药物治疗是缓解症状和控制炎症。此外，取石和溶石都是胆结石的错误治疗方法，容易引起急性胆管炎和急性胰腺炎。
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胆结石引起腰痛咋办
胆囊结石引起腰痛，一定要警惕是否有胆源性胰腺炎的发作。因此，患者出现这种情况的话一定要及时到正规的医院的肝胆外科或者是急诊外科，完善血淀粉酶，血常规，肝功能，上腹部的彩超或者是CT检查来明确疾病。如果是患者的胆结石合并胆源性腺炎，则需要给予抗炎，抑酸，解痉，利胆，抑制胰酶，补液，维持水电解质平衡等对症支持治疗。而患者的胰腺炎恢复以后再择期进行腹腔镜下胆囊切除手术，只有这样，患者的疾病才可以完全恢复。
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胆结石有可能会引发癌症。如果患者经常出现很严重的胃痛，经检查是由于胆结石引起的，如果患者没有得到及时的治疗，导致病情进一步加重，则可能会引发胆囊炎、胰腺炎、甚至胆囊癌等并发症。患者在患胆结石后应立即就医，根据病情的严重程度，进行有针对性的治疗。患者平时应保持营养均衡，减少高脂、高胆固醇食物的摄入，规律运动。
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胆结石能引起胃病吗
胆结石是可以引起胃炎的，胆汁反流会导致的，像这种疾病是需要进行手术治疗的，要不严重影响生活质量。建议要尽早进行手术治疗，可以考虑腹腔镜手术治疗，现在正规的大医院都开展这种手术，是目前治疗胆结石的金标准，创伤小，恢复快，基本上没有疤痕，只有0.3到0.5厘米的口子。胆结石一般治疗需要50%的硫酸镁，能松弛胆道括约肌，增进胆汁封闭的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗。
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