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鉴别心脏杂音诊断动脉导管未闭

鉴别心脏杂音诊断动脉导管未闭

  鉴别诊断动脉导管未闭需与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。

  (一)先天性主动脉-肺动脉间隔缺损为胎儿期主动脉隔发育不全,使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致,其临床表现类似大的动脉导管未闭,鉴别诊断极为困难。连续性机器声样杂音更响,位置较低(低一肋间)可作为鉴别诊断的参考,但并不很可靠。比较可靠的鉴别诊断方法是右心导管检查时心导管由肺动脉进入主动脉的升部。逆行升主动脉造影见升主动脉与肺总动脉同时显影。二维超声心动图见肺总动脉和主动脉均增宽,其间有缺损沟通,也有助于诊断。如发生肺动脉显著高压出现右至左分流而有紫绀时,其上、下肢动脉的血氧含量相等,这点与动脉导管未闭也不相同。

  (二)主动脉窦动脉瘤破入右心由先天性畸形、梅毒或感染性心内膜炎等原因所产生的主动脉窦部动脉瘤,可侵蚀并穿破至肺动脉、右心房或右心室,从而引起左至右的分流。其连续性机器声样杂音与动脉导管未闭极相类似,但位置较低一二肋间。本病多有突然发病的病史,如突然心悸、胸痛、胸闷或胸部不适、感觉左胸出现震颤等,随后有右心衰竭的表现,可助诊断。

  (三)心室间隔缺损伴有主动脉瓣关闭不全本病可在胸骨左缘听到收缩期和舒张期来往性杂音,与动脉导管未闭的连续性杂音难以鉴别。主要通过X线和超声心动图、心导管造影、选择性心血管造影来鉴别。如做逆行性主动脉造影,可发现有主动脉瓣关闭不全。

  (四)其它凡足以在左前胸部引起类似连续性机器声样杂音的情况,如冠状动静脉瘘、左上叶肺动静脉瘘、左前胸壁的动静脉瘘等,也要注意鉴别。

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心梗的症状及治疗

心梗的症状虽然具有独特性但是也是要经过医学确认的,最常见的是胸骨后或心前区的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射,疼痛有时在上腹部,同时胸骨后有憋闷不适,疼痛剧烈时间久,伴大汗、恶心呕吐等。心肌阻塞治疗方法主要有溶栓疗法,这种方法可大大降低死亡率。服用药物可降低急性心肌梗塞急性期死亡率。心肌阻塞所作的支架有两种:普通的和含有药物的。

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什么原因引起的主动脉瓣钙化

主动脉瓣钙化在医学上指的是心脏的主动脉瓣发生病变产生钙化,导致心脏的某些部位的功能发生变化,主动脉瓣钙化也分为很多种情况,有一部分的患者属于先天性的主动脉瓣钙化,可能是由于在胎儿发育期间主动脉瓣就已经发生畸形变化,也有一部分的主动脉瓣钙化患者是由于患有风湿性心脏病导致主动脉瓣病变发生脱垂的症状,还有一种情况,是由于患者的心脏内膜被细菌感染导致组织被破坏,主动脉瓣的功能退化。

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突发心梗是什么原因引起的

突发心梗,大部分是由于冠状动脉斑块破裂,引起血栓的形成,堵塞冠状动脉,导致心肌供血、供氧不足,心肌细胞发生坏死,就会出现心肌梗死。心梗常常由于某些因素而导致的,常见的诱因有情绪激动、精神过度的紧张、重体力劳动、血压明显升高、排便过度用力、饱餐、休克、剧烈呕吐腹泻、大量的出血、外科的手术、严重的心律失常、血糖明显的升高,这些因素都会导致患者突发冠状动脉斑块的破裂引起急性心肌梗死,也会引起冠脉的痉挛,导致急性心肌梗死的发生。

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心梗为什么会引起消化道出血

消化的出血的患者出现心梗的原因,包括以下两方面:一、消化道出血会引起全身有效循环血容量减少,导致心肌供血不足加重,所以容易诱发急性心肌梗死。二、消化道出血急性期,停用抗血小板聚集的药物,有可能导致急性心肌梗塞。有冠心病的患者如果发生了消化道出血,治疗消化道出血的同时,建议要密切监测患者心脏情况,根据病人的病情权衡利弊,制定治疗方案。

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偶尔心率不齐是什么原因引起的

由心率和心律发生改变而导致,有生理性的也有病理性的。引起心律不齐的原因比如:压力、抽烟、酗酒、活动量过大、吸食毒品,如:冰毒、安非他命类的毒品。当然也可能是由于心脏疾病的发作,或者是存在能够破坏心电系统的潜在因素,包括:高血压,冠心病,心力衰竭,甲状腺功能亢进或不足,风湿性心脏病等等。平时注意休息,饮食要清淡营养。

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升主动脉增宽怎么治疗

如果出现升动脉增宽,首先要看增宽的严重程度,如果升主动脉在四十到五十毫米之间,也要引起高度的重视,引起的原因可能与高血压或者是由于动脉炎等导致的。如果超过五十毫米,排除是不是由于主动脉瘤的原因引起的,严重的情况可以导致主动脉瘤的破裂,导致生命危险,所以目前最重要的就是要看升主动脉增宽的严重程度,一定要保证血压的平稳。

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