简述动脉导管未闭的治疗方法

　　动脉导管是胎儿时期与母体进行血液交换的重要通道，幼儿出生后应自动封闭，如果到出生后的第一年仍持续开放，则会产生一系列的病理生理变化，称为动脉导管未闭。动脉导管未闭占先天性心脏病的15%左右，病人一经诊断为动脉导管未闭，除有其他重大疾病或并发症外，均应尽快接受公道、有效的治疗方法。

　　动脉导管未闭较轻的病人早期可无明显的症状，与正常儿童无异;如果病情较重，则会发生呼吸困难、心悸、胸闷、乏力、多汗、经常感冒发热、喂养困难以及发育迟缓等现象，如不及时治疗，后期可引发心力衰竭和心脏发育不良，甚至发生肺动脉高压，肺动脉高压被称为心血管疾病中的癌症，严重影响病人的身心健康进展。动脉导管未闭属于比较简单的先天性心脏病种类，一般只要及时、公道的治疗，病人都能尽快康复，但动脉导管未闭病人轻易感染肺炎、细菌性心内膜炎，经常引发心力衰竭、肺动脉高压，危险性较大，病人及家人平时一定要多加注意、看护。

　　动脉导管未闭的治疗方法详细熟悉，归纳起来主要有以下内容：

　　动脉导管未闭病情诊察明确后，如无禁忌症，应择机施行手术，中断导管处血流。近年来，对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者，亦多主张手术治疗，而较少采用促导管闭合药物(前列腺素合成酶抑制剂-消炎痛)治疗，因后者用药剂量难以把握，量少作用不明显，量大则有副反应，或停药后导管复通。近十多年来，由德、日等国少数医帅先采用一种经静脉和动脉联合插管法，由导丝自股动脉引入-Teflon海绵栓子，塞入动脉导管内将其塞闭。因限用于动脉导管腔径较细者，且每有操纵失败或引起血管副损伤，故未能推广应用。

　　动脉导管闭合手术，一般在学龄前施行为宜，即病人1-5岁之间。如分流量较大、动脉导管未闭的症状现象比较严重，则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后，手术危险性增大，且疗效差。患细菌性动脉内膜炎时，暂缓手术，但若药物控制感染不力，仍应争取手术，术后继续药疗，感染常很快得以控制。

　　动脉导管未闭手术治疗相对较简单，一般采用左胸外侧切口，对动脉导管进行结扎或切断缝合，由于手术不会用到体外循环，因此是在心脏不停跳下完成手术，所以并发症少，恢复亦快。一些因粗大动脉导管而引起的反复肺炎、发生严重心衰的病人术后能够很好的控制病情，一起治好肺炎、心衰及动脉导管未闭。

　　总之，动脉导管未闭的治疗方法准则是早发现、早治疗，治疗年龄在1-5岁之间为宜。早期治疗不仅能够有效控制病人经常感冒发热、发育迟缓等的症状现象，而且术后也能取得非常良好的效果，病人恢复较快、较好，能够尽快像正凡人一样生活、学习。