动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。为胎儿循环的重要通路,小儿出生后,动脉导管即在功能上关闭。如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭。
(一)术前护理
1、按一般心胸外科术前护理常规护理。
2、心功能差者,适当限制活动。
3、避免受凉,少去公共场所,预防呼吸道感染。
4、准备术后所需降压药物。
(二)术后护理
1、按心胸外科术后及麻醉后护理常规护理。行体外循环者按体外循环护理常规护理。
2、注意血压变化。术后可有反应性血压增高及心率增快表现。如收缩压高于20kpa,脉搏超过140次/分,应立即通报医生处理。
3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、胸腔引流液的性状与量,并作好记录。如有血压下降,心率增快、呼吸急促,引流量多者,提示有内出血的可能,应即刻报告医生。
4、加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,协助咳嗽排痰,动脉导管切断缝合术后早期,应避免用力剧烈咳嗽,必要时可予镇咳剂内服。伴肺动脉高压者,要严密观察呼吸,预防呼吸道感染及呼吸衰竭。
5、观察有无喉返神经损伤症状出现,发现声音嘶哑或饮食呛咳等,应报告医生处理。
(三)健康指导
1、注意纠正患儿不正确姿势。动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口,伤口较长,在左侧背部。故患儿术后左臂不敢活动,怕痛。走路爱斜着身体,左肩低、右肩高。家长应鼓励患儿多活动左臂,走路时姿势要端正。
2、如出院时带有药物,应按时给患儿服用。
3、定期测血压,了解有无术后高血压。
4、注意心率。动脉导管未闭术后近期心率偏快。如出院后心率持续快,达120次/分以上者,应到医院复查。
5、体温。一般出院时体温已正常。如出院后又有发烧且持续不退者,应去医院检查。
6、术后半年应去医院复查。
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心梗的症状及治疗
心梗的症状虽然具有独特性但是也是要经过医学确认的,最常见的是胸骨后或心前区的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射,疼痛有时在上腹部,同时胸骨后有憋闷不适,疼痛剧烈时间久,伴大汗、恶心呕吐等。心肌阻塞治疗方法主要有溶栓疗法,这种方法可大大降低死亡率。服用药物可降低急性心肌梗塞急性期死亡率。心肌阻塞所作的支架有两种:普通的和含有药物的。
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什么原因引起的主动脉瓣钙化
主动脉瓣钙化在医学上指的是心脏的主动脉瓣发生病变产生钙化,导致心脏的某些部位的功能发生变化,主动脉瓣钙化也分为很多种情况,有一部分的患者属于先天性的主动脉瓣钙化,可能是由于在胎儿发育期间主动脉瓣就已经发生畸形变化,也有一部分的主动脉瓣钙化患者是由于患有风湿性心脏病导致主动脉瓣病变发生脱垂的症状,还有一种情况,是由于患者的心脏内膜被细菌感染导致组织被破坏,主动脉瓣的功能退化。
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突发心梗是什么原因引起的
突发心梗,大部分是由于冠状动脉斑块破裂,引起血栓的形成,堵塞冠状动脉,导致心肌供血、供氧不足,心肌细胞发生坏死,就会出现心肌梗死。心梗常常由于某些因素而导致的,常见的诱因有情绪激动、精神过度的紧张、重体力劳动、血压明显升高、排便过度用力、饱餐、休克、剧烈呕吐腹泻、大量的出血、外科的手术、严重的心律失常、血糖明显的升高,这些因素都会导致患者突发冠状动脉斑块的破裂引起急性心肌梗死,也会引起冠脉的痉挛,导致急性心肌梗死的发生。
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心梗是高血压引起的
高血压是可能引起心梗的,高血压的原因一般有遗传的原因,还有后天环境和精神压力造成的,另外不健康的生活习惯或者不适当的用药也会造成高血压的情况,随着年纪越大越容易发病,肥胖和过量饮酒是高血压的主要凶手,而心梗主要一般为心肌供血不足造成的,高血压导致的症状长期压迫心脏就会出现心肌缺血从而造成心梗,建议年纪大的人群要清淡饮食,少吃高热量、高脂肪的东西,并且多加运动,减少吸烟。
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心梗为什么会引起消化道出血
消化的出血的患者出现心梗的原因,包括以下两方面:一、消化道出血会引起全身有效循环血容量减少,导致心肌供血不足加重,所以容易诱发急性心肌梗死。二、消化道出血急性期,停用抗血小板聚集的药物,有可能导致急性心肌梗塞。有冠心病的患者如果发生了消化道出血,治疗消化道出血的同时,建议要密切监测患者心脏情况,根据病人的病情权衡利弊,制定治疗方案。
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偶尔心率不齐是什么原因引起的
由心率和心律发生改变而导致,有生理性的也有病理性的。引起心律不齐的原因比如:压力、抽烟、酗酒、活动量过大、吸食毒品,如:冰毒、安非他命类的毒品。当然也可能是由于心脏疾病的发作,或者是存在能够破坏心电系统的潜在因素,包括:高血压,冠心病,心力衰竭,甲状腺功能亢进或不足,风湿性心脏病等等。平时注意休息,饮食要清淡营养。
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