动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭(症)。应施行手术,中断其血流。动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时,导管是其赖以存活的重要条件,当作别论。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12~15%。如性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。
导管结扎术又分单纯结扎法和加垫结扎法:
1.单纯结扎法系用两根粗线绕过导管作双重结扎,或在主动脉侧作荷包缝合结扎,或在两结扎线之间附加贯穿缝合结扎。适用于导管细长而富于弹性者。
2.加垫结扎法系用宽如导管长度的涤纶布片,卷成略细于导管直径的圆柱状,将其游离缘与卷体缝固,并保留布卷中段作结后的线备用,缝拢布卷两端以防其松散。将布卷顺置于导管上,以绕过导管的两根粗线将其结扎于导管上,并将两结扎线分别与留置于布卷上的缝线相互作结,以防卷垫滑动。此法系结扎线着力于卷垫上将导管腔压闭,而结扎线对导管壁的扯割力甚微,可避免像单纯结扎法导管壁有被结扎线扯裂的危险和导管复通之虞。如垫结扎法特别适用于导管粗大、导管壁弹性较差(如并发肺动脉高压或曾患导管内膜炎)的病例。
适应症:大部分先天性心脏病动脉导管未闭的患者均可以进行动脉导管结扎术,除已经发生了严重肺动脉高压(艾森曼格氏综合征)的病人。
手术效果:一般的动脉导管行结扎术后,病人的心功能恢复良好,肺动脉压力也可以部分减低,其活动能力和生活质量均会有明显提高。完全可以正常生活与工作。
禁忌症:病人已经发生了下半身紫绀或全身性紫绀,说明病人已经存在严重的肺动脉高压,此时未闭的动脉导管已经成为了病人的生命安全阀,如果将未闭的动脉导管结扎,将使病人立即发生右心功能衰竭而死亡;有的病人如果动脉导管呈瘤样改变,也不可用结扎的方法治疗,术中易发生无法处理的大出血。
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心梗的症状及治疗
心梗的症状虽然具有独特性但是也是要经过医学确认的,最常见的是胸骨后或心前区的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射,疼痛有时在上腹部,同时胸骨后有憋闷不适,疼痛剧烈时间久,伴大汗、恶心呕吐等。心肌阻塞治疗方法主要有溶栓疗法,这种方法可大大降低死亡率。服用药物可降低急性心肌梗塞急性期死亡率。心肌阻塞所作的支架有两种:普通的和含有药物的。
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什么原因引起的主动脉瓣钙化
主动脉瓣钙化在医学上指的是心脏的主动脉瓣发生病变产生钙化,导致心脏的某些部位的功能发生变化,主动脉瓣钙化也分为很多种情况,有一部分的患者属于先天性的主动脉瓣钙化,可能是由于在胎儿发育期间主动脉瓣就已经发生畸形变化,也有一部分的主动脉瓣钙化患者是由于患有风湿性心脏病导致主动脉瓣病变发生脱垂的症状,还有一种情况,是由于患者的心脏内膜被细菌感染导致组织被破坏,主动脉瓣的功能退化。
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突发心梗是什么原因引起的
突发心梗,大部分是由于冠状动脉斑块破裂,引起血栓的形成,堵塞冠状动脉,导致心肌供血、供氧不足,心肌细胞发生坏死,就会出现心肌梗死。心梗常常由于某些因素而导致的,常见的诱因有情绪激动、精神过度的紧张、重体力劳动、血压明显升高、排便过度用力、饱餐、休克、剧烈呕吐腹泻、大量的出血、外科的手术、严重的心律失常、血糖明显的升高,这些因素都会导致患者突发冠状动脉斑块的破裂引起急性心肌梗死,也会引起冠脉的痉挛,导致急性心肌梗死的发生。
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心梗是高血压引起的
高血压是可能引起心梗的,高血压的原因一般有遗传的原因,还有后天环境和精神压力造成的,另外不健康的生活习惯或者不适当的用药也会造成高血压的情况,随着年纪越大越容易发病,肥胖和过量饮酒是高血压的主要凶手,而心梗主要一般为心肌供血不足造成的,高血压导致的症状长期压迫心脏就会出现心肌缺血从而造成心梗,建议年纪大的人群要清淡饮食,少吃高热量、高脂肪的东西,并且多加运动,减少吸烟。
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心梗为什么会引起消化道出血
消化的出血的患者出现心梗的原因,包括以下两方面:一、消化道出血会引起全身有效循环血容量减少,导致心肌供血不足加重,所以容易诱发急性心肌梗死。二、消化道出血急性期,停用抗血小板聚集的药物,有可能导致急性心肌梗塞。有冠心病的患者如果发生了消化道出血,治疗消化道出血的同时,建议要密切监测患者心脏情况,根据病人的病情权衡利弊,制定治疗方案。
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偶尔心率不齐是什么原因引起的
由心率和心律发生改变而导致,有生理性的也有病理性的。引起心律不齐的原因比如:压力、抽烟、酗酒、活动量过大、吸食毒品,如:冰毒、安非他命类的毒品。当然也可能是由于心脏疾病的发作,或者是存在能够破坏心电系统的潜在因素,包括:高血压,冠心病,心力衰竭,甲状腺功能亢进或不足,风湿性心脏病等等。平时注意休息,饮食要清淡营养。
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