治疗动脉硬化闭塞症需要重视的问题

　　由于动脉硬化引起的四肢动脉特别是大中动脉的阻塞性疾病称为动脉硬化闭塞症。动脉硬化闭塞症在中医称为“脱疽”，动脉硬化闭塞症常合并冠心病、高血压、脑血栓、高脂血症和糖尿病等老年性疾病，更增加了它的治疗难度，不仅病残率高而且还直接影响病人的生活质量和生命。对于动脉硬化闭塞症的治疗刻不容缓，但是在治疗动脉硬化闭塞症需要重视的几个问题，下面就为大家介绍一下治疗动脉硬化闭塞症需要重视的问题。

　　动脉硬化闭塞症危害很严重

　　到目前为止，治疗动脉硬化闭塞症的方法很多，但远未达到满意的程度。动脉硬化闭塞症的高位截肢率在5%，并发糖尿病者则高达20%。具有明显高于其他慢性动脉疾病的死亡率。临床治疗动脉硬化闭塞症除了要不断改进和开拓新的治疗方法来提高治疗效果外，以下问题应该普遍引起重视。

　　治疗动脉硬化闭塞症要重视

　　1、动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化局部表现的观点已经被普遍接受，但对影响动脉硬化闭塞症治疗和预后，甚而危及患者生命的其他全身相关性疾病，如心、脑、肾病，高血压、糖尿病和高脂血症等，还认识不足和缺乏相应研究。在国外，大森等指出“内科医师为主体致力于动脉硬化闭塞症治疗”，Criado 等要求外科医师要做“一名血管内科干预的专家”和各科专家组成血管病中心的建议，对动脉硬化闭塞症的治疗在改善肢体血液循环的同时，有效兼顾全身相关病的治疗是提高治疗效果，减少死亡率和改善预后的一个关键。

　　2、对动脉硬化闭塞症应该树立治防结合的思想。预防动脉硬化闭塞症应从预防动脉粥样硬化开始，这是社会卫生保健部门的工作。但一旦被诊断为动脉硬化闭塞症以后，临床医师就应该对其进行有效的治疗和采取预防动脉粥样硬化病变发展的措施。在目前，任何治疗方法很难完全恢复肢体的血液循环，而且动脉原有的动脉粥样硬化斑块和狭窄未能消失，还有随着年龄增长、危险因素(如吸烟高血压高血糖和高血脂等)的存在而恶化的可能。所以在积极治疗和获得良好效果以后，不是治疗的结束，而应该拟定继续改善肢体循环和防止动脉粥样硬化恶化的长期方案。对于后者，大量研究证明，排除危险因素，控制饮食，适当步行锻炼和有效的降脂治疗，确有延缓动脉粥样硬化病变发展的进展，明确消退动脉粥样硬化斑块和减轻其狭窄程度的效果。这种具有病因学治疗性质的研究成果，是有很大的理论意义和临床实用价值，应该引起我们内外科医师和病人的共同重视。

　　3、药物是动脉硬化闭塞症的基础和贯彻始终的治疗方法，而治疗动脉硬化闭塞症的中西药物已多到不胜枚举的程度。在国内多采用多种药混合治疗，但缺乏各药互补和互相增效的研究。如何根据动脉病变的特点(如急性或慢性)，实验室血液检测结果(如高粘、血小板聚集率、内皮细胞功能和凝血因子等)，再根据药物作用的特点和协同作用，来拟定较好的治疗方案，是临床医师需要研究的问题。