动脉硬化闭塞症中医病因认为“心生血,主血脉,心痹者,脉不通”,劳倦思虑过度,都可使心血耗伤而脉道闭阻。“脾主四肢和运化”。脾虚则脏器不调,运化失司。“脾气不得散精”,气血难达四末,“肾藏精生髓主骨”,精气足则卫外固密,不易受病。
反之,则为寒湿所侵。“冲脉为五脏六腑之海”,其循行路径,分布四肢。在下肢,冲脉的走向与本病常易发生的血管病变部位很相似。故冲脉与全身血液循环有关,亦与四肢血液循环有关,因此,从中医理论来看,动脉硬化闭塞症中医病因属于心、脾、肾三脏和冲脉不足,导致气血失调,脉络痹阻、腠理失密,从而易受寒湿侵犯。“寒气入径而稽迟,泣(同涩)而不行,客于脉外而血少,客于脉中则气不通,故卒然而通”。即铸成脱疽症。
络脉闭塞,气血凝滞”,“脉道以通,气血乃行”,“不通则痛,痛则不通”。络脉闭塞,气血不通除引起疼痛外,还可以引起手足发冷,四肢麻木,甚则由于得不到气血的供养而坏死,发生脱疽症。
病因
①平昔厚味膏梁,熏蒸脏腑,丹石补消烁肾水,房劳过度,气竭精伤(见《外科正宗》等)。即认为铸成此病与饮食房劳有关。②脱骨疔原因膏梁、房室损伤脾肾又有外修手足口咬等伤。《医学入门》意即认为动脉硬化性脉管炎与外伤关系密切。③其原因多跣足在冰雪上行走,致气血寒气冰凝而成。意谓脱疽与受寒有关,此外还提出脱疽症与精神因素有关。如《冯氏锦囊》等著作均有“郁怒有伤肝脾气血难达,易改筋溃骨脱。
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